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发布时间:2023-11-03 01:51:56

[单项选择]男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6×10/L,PLT93×10/L,网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查()
A. 骨髓穿刺
B. 血清铁定量
C. 尿含铁血黄素
D. 抗入球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

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[单项选择]男性患者,35岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是( )
A. 单纯部分性发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦
[单项选择]男性,23岁,乏力、恶心、呕吐7天,尿黄如浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,脾不大,ALT1560U/L,胆红素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C. 急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D. 急性黄疸型甲型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
[单项选择]患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白,乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是( )
A. 血清结合珠蛋白增高
B. 血红蛋白尿
C. 血红蛋白电泳异常
D. CD59阳性
E. 血红蛋白血症
[单项选择]矿井水若是呈现浑浊浓茶色,则其水质一般为()。
A. 强酸性
B. 弱酸性
C. 中性
D. 强碱性
[多项选择]男性,35岁,半年来会阴部隐痛不适,经检查确诊为“前列腺炎”,对于慢性细菌性前列腺炎的诊断。除了临床表现外,检查结果有诊断意义有( )
A. 尿常规,白细胞2~4/HP
B. B超前列腺被膜增厚
C. 前列腺液培养:阴性
D. 前列腺液常规:卵磷脂小体减少
E. 前列腺液常规:白细胞20~30/HP
[单项选择]患者男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为( )
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 门脉性肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[配伍题]尿液外观呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色,隐血阳性,镜检红细胞偶见;血浆早期粉红色,珠蛋白含量低。应考虑( )|尿液外观呈深红色、不透明酱油色、深褐色,隐血阳性,镜检红细胞无或偶见;血浆颜色正常,珠蛋白含量正常,肌酸激酶显著增高。应考虑( )
A. 血红蛋白尿
B. 肌红蛋白尿
C. 胆红素尿
D. 蛋白尿
E. 血尿
[简答题]患者,男性,30岁,牙龈出血、乏力、头昏3个月,体检:贫血貌,全身皮肤无出血点及淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率110次/分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未见巨核细胞,淋巴细胞相对增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?
[单项选择] 男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性。 该患者最可能的诊断是( )
A. 脊髓型颈椎病
B. 颈椎结核
C. 颈髓肿瘤
D. 颈椎管狭窄症
E. 脊髓空洞症
[单项选择]

男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。

患者可能为下列哪种疾病( )
A. 肝炎
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]患者男性,25岁。单纯性阑尾炎术后第3天早晨换过药后,若无出血渗湿,第2次换药应在( )
A. 拆线时
B. 出院时
C. 当天下午
D. 术后第3天
E. 术后第4天
[单项选择]男性,40岁,因上腹部剧痛,伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血糖12mmol/L,血钙1.4mmol/L,血淀粉酶1260温氏单位,心电图提示T波倒置,ST段下降。拟诊为( )
A. 心肌梗死,心源性休克
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性坏死性胰腺炎
[单项选择]门脉性肝硬化患者,中度腹水,便秘,神志欠清楚,贫血面容,巩膜轻度黄染。在饮食上每天应给予多少蛋白质( )
A. 暂不给
B. 50g
C. 25g
D. 70g
E. 100g
[单项选择]男性,26岁,系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是()
A. 药物性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 胆汁淤积性黄疸
E. 先天性非溶血性黄疸
[单项选择]

男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。

本例贫血发病机制可能为( )
A. 遗传性红细胞膜缺陷
B. 获得性红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D. 珠蛋白肽链合成减少
E. 红细胞自身抗体产生

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