[单项选择]患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。下述关于西咪替丁的描述，不正确的是（）
A. 具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等
B. 餐后服用比餐前效果佳
C. 餐前服用比餐后效果佳
D. 停药后复发率高
E. 可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

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[单项选择]患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。H受体阻断剂的主要作用特点是（）
A. 抑酸作用强大，持续时间长
B. 停药后复发率低
C. 能有效地抑制夜间基础胃酸分泌
D. 很少发生耐药
E. 与其他药物的相互作用少

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[单项选择]患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出为明确诊断，下列检查最具有诊断意义的是（）.
A. 腰椎穿刺检查脑脊液蛋白－细胞分离情况
B. 腰椎MRI检查
C. 神经电生理检查
D. 腓神经活检
E. 腓肠肌活检

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[单项选择]男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）
A. 胸腔积液常规及蛋白检查
B. 胸腔积液及血清LDH
C. 胸腔积液细菌学检查
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌

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[单项选择]患者男，48岁，白领，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛，咳嗽时加重，查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约40°，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断（）
A. 腰肌劳损
B. 棘上、棘间韧带损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎结核

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[多项选择]患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有（）（提示：患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。）
A. 终止复苏
B. 继续胸外按压和人工呼吸
C. 静脉注射肾上腺素1mg，必要时每3～5min重复1次
D. 静脉注射血管升压素40U
E. 静脉注射阿托品1mg，可每3～5min重复1次（最大总量为3次或3mg）
F. 静脉注射胺碘酮300mg

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[单项选择]男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125/80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的心功能（）。
A. NYHA分级Ⅲ
B. NYHA分级Ⅳ
C. NYHA分级Ⅱ
D. Killlip分级Ⅰ
E. Killlip分级Ⅱ

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