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发布时间:2023-10-24 01:28:57

[单项选择]患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出为明确诊断,下列检查最具有诊断意义的是().
A. 腰椎穿刺检查脑脊液蛋白-细胞分离情况
B. 腰椎MRI检查
C. 神经电生理检查
D. 腓神经活检
E. 腓肠肌活检

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[单项选择]患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出根据病史及查体情况,初步诊断考虑为().
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 进行性肌营养不良症
[单项选择]患者男性,30岁,1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5°,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查。自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重,故来医院检查。查体:颈软,气管稍偏左,颈静脉无怒张,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失,心界向左扩大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢不肿。ESR:39mm/h。下列检查项目中,属于无放射性损害的检查为()
A. 胸部透视
B. 放射性核素检查
C. B超
D. CT
E. 胸部平片
F. DSA
[多项选择]患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞,颈动脉超声表现为()
A. 颈内动脉管腔内斑块填充
B. 彩色多普勒影像显示无血流信号
C. 颈总动脉远段阻力降低,呈低搏动型频谱改变
D. 颈内动脉内血流速度异常增快,可见涡流、湍流
E. 患侧颈总动脉管径小于健侧
F. 颈总动脉远段阻力增高,呈高阻力频谱改变
[单项选择]患者男,48岁,白领,因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛,咳嗽时加重,查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛,右小腿及右足背外侧痛、温觉减退,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验(+)约40°,加强试验(+),右足趾背伸力减弱,X线照片仅见腰部脊柱变直,根据以上情况初步诊断()
A. 腰肌劳损
B. 棘上、棘间韧带损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎结核
[单项选择]患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。H受体阻断剂的主要作用特点是()
A. 抑酸作用强大,持续时间长
B. 停药后复发率低
C. 能有效地抑制夜间基础胃酸分泌
D. 很少发生耐药
E. 与其他药物的相互作用少

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