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[单项选择]患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
[单项选择]患者，女性，60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，考虑出现（）。
A. 低渗性缺水
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 继发性腹膜炎
E. 低钙血症
[单项选择]男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是（）。
A. 5％碳酸氢钠碱化尿液
B. 暂停输血和使用抗组织胺药物
C. 利尿
D. 快速输血
E. 减慢输血速度
[多项选择]
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
患者出现该并发症的有关因素有（）。
A. 呼吸机压力支持水平过高
B. 呼气末正压过高
C. 潮气量过大
D. 呼吸频率过快
E. 吸气时间太长
F. 肺顺应性下降
[单项选择]患者，女性，35岁，因突发上腹疼痛伴恶心、呕吐1天入院，诊断为重症胰腺炎，入院后出现进行性气促、呼吸困难和烦躁不安，静脉注射地西泮10mg并使用文氏面罩高浓度吸氧（吸入氧浓度为50%），查血气PaO250mmHg，首要的抢救措施是（）
A. 高压氧治疗
B. 再次使用镇静药
C. 机械通气
D. 人工膜肺
E. 吸痰
[单项选择]患者，男性，28岁。大量饮酒后诱发急性胰腺炎急诊入院。该患者采取的最重要的措施是（）。
A. 抗感染
B. 减少胰腺分泌
C. 手术治疗
D. 纠正水电解质紊乱
E. 解痉止痛
[单项选择]患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为（）
A. CRP＞150mg/dl
B. 发病72h后行腹部增强CT
C. B型超声
D. MRI
E. 发病时马上行腹部CT检查
[单项选择]急性坏死性胰腺炎患者急诊手术，以下处理不正确的是（）。
A. 无论患者一般情况是否稳定，一律选择全身麻醉
B. 注意及时纠正血容量不足和水、电解质紊乱
C. 及时补钙，纠正低钙血症
D. 必要时应用血管活性药物，增强心肌收缩力
E. 加强呼吸系统管理，警惕急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生
[单项选择]一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧（4L/min），30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析PH7.47，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发（）。
A. 中毒性心肌炎
B. 中毒性肺炎
C. 急性左心衰竭
D. 急性呼吸窘迫综全症
E. 双肺浸润型肺结核
[单项选择]患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是（）
A. 胆囊切除并胆总管切开引流
B. 胆囊切除并胆总管切开取石引流
C. 胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
D. 胆囊切除并PTCD引流
E. 胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
[单项选择]急性胰腺炎出现肠麻痹的患者，不宜使用（）
A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 施他宁
D. 阿托品
E. 阿莫西林
[单项选择]患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为（）
A. 血液滤过治疗
B. 呼吸机治疗
C. 尽快肠内营养治疗
D. 清胰汤中药治疗
E. 及时终止妊娠
[单项选择]患者，男，25岁，因"腹痛4小时"来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/分，BP70/45mmHg；HR140次/分；SaO85%。转入ICU。患者最可能的诊断是（）。
A. 失血性休克
B. 低血容量性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]患者男，28岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应（）
A. 通知医生，积极配合抢救
B. 询问病史，评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室，准备膳食
E. 介绍同病室病友
