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[单项选择]患者，女性，60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，考虑出现（）。
A. 低渗性缺水
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 继发性腹膜炎
E. 低钙血症
[单项选择]一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是（）
A. 每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量
B. 测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接
C. 每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道
D. 测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数
E. 测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水
[单项选择]一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天，胃管内出现鲜红色液约5毫升，以下选项中处理不妥的是（）
A. 通知医生
B. 遵医嘱用止血药
C. 安慰患者告诉不要惊慌
D. 停用胃肠减压拔出胃管
[单项选择]患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
[单项选择]患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为（）
A. CRP＞150mg/dl
B. 发病72h后行腹部增强CT
C. B型超声
D. MRI
E. 发病时马上行腹部CT检查
[单项选择]女性，40岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是（）。
A. 母亲患高血压
B. 平时喜食素食
C. 患胆总管结石5年
D. 休息时喜欢看电视
E. 吸烟3支／日
[单项选择]患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为（）
A. 血液滤过治疗
B. 呼吸机治疗
C. 尽快肠内营养治疗
D. 清胰汤中药治疗
E. 及时终止妊娠
[单项选择]王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。入院后的处理措施中，不正确的是（）
A. 尽量不使用镇痛药
B. 尽快补充血容量
C. 严密观察病情
D. 持续胃肠减压
E. 使用抗生素
[单项选择]患者，男，47岁，因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”，入院后给予禁食、补液及抗感染治疗，2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次/分，BP110/75mmHg，双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2，未闻及杂音及附加音，腹部压痛（+），经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是（）。
A. 医院获得性肺炎
B. 心力衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 阻塞性肺不张
E. 肺栓塞
[多项选择]
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
患者出现该并发症的有关因素有（）。
A. 呼吸机压力支持水平过高
B. 呼气末正压过高
C. 潮气量过大
D. 呼吸频率过快
E. 吸气时间太长
F. 肺顺应性下降
[配伍题]急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）|急性胰腺炎时，血淀粉酶（）|急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）
A. 增高最早
B. 增高稍晚
C. 增高最晚
D. 不增高
E. 持续增高
[单项选择]水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性（）
A. 血钙
B. 血清淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清高铁血白蛋白
E. 血淀粉酶肌酐清除率比率
[配伍题]对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）|对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）|对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）
A. 血清淀粉酶
B. 腹部立位平片
C. ERCP
D. B超引导针吸活检
E. 腹部CT
[单项选择]某人原有慢性阻塞性肺疾病，有呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）
A. 自发性气胸
B. 肋间神经痛
C. 膈下脓肿
D. 腹水
E. 肋骨骨折
[多项选择]患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。诊断有（提示患者血淀粉酶明显增高，膀胱压25mmHg。）（）。
A. 重症急性胰腺炎
B. 腹腔室隔综合征
C. 急性肠梗阻
D. 急性肠穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
F. 急性肠系膜血管血栓形成
