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发布时间:2023-12-19 19:04:25

[多项选择]患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。诊断有(提示患者血淀粉酶明显增高,膀胱压25mmHg。)()。
A. 重症急性胰腺炎
B. 腹腔室隔综合征
C. 急性肠梗阻
D. 急性肠穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
F. 急性肠系膜血管血栓形成

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[多项选择]患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括()。
A. 腹部B型超声
B. 血尿淀粉酶
C. 动脉血气分析
D. 膀胱压测定
E. 血生化检查
F. 消化道钡餐造影
[单项选择]男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺病、自发性气胸
B. 慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C. 慢性支气管炎、干性胸膜炎
D. 右室梗塞
E. 急性肺源性心脏病
[单项选择]患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2cm,脾大至平脐。血常规:Hb90g/L,WBC70×109/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT350×109/L。下一步最重要的检查是()
A. 腹部CT
B. 骨髓检查
C. 血生化检测
D. 腹部B型超声
E. 脑脊液检测
[单项选择]患者女,67岁。腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是()
A. 移动性浊音
B. 腹壁张力
C. 腹部外形
D. 肝浊音界的变化
E. 体位变化是否影响腹部外形
[多项选择]患者女性48岁,糖尿病,于2012年1月10日下午3点入院,入院时的评估要点()
A. 皮肤
B. 入院原因
C. 饮食情况
D. 睡眠情况
E. 大小便情况
[单项选择]

患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。

此患者主要的治疗应采用()。
A. 肠造瘘术
B. 根治性切除术
C. 化学治疗
D. 放射治疗
E. 免疫治疗
[单项选择]张某,女,48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估:轻度贫血貌,胸骨压痛,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm触及,脾肿大至平脐。血象:白细胞60×109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞,血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。根据现有的临床资料,该病人患有下列哪种疾病的可能性最大()
A. 更年期综合征
B. 缺铁性贫血
C. 慢性再生障碍性贫血
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病

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