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发布时间:2023-10-22 07:28:27

[单项选择]女性,68岁。高血压20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是()
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 肺栓塞
D. 心力衰竭
E. 急性心包炎

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[单项选择]男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是()
A. 口服硝苯地平
B. 口服阿替洛尔
C. 肌肉注射利血平
D. 口服哌唑嗪
E. 静脉滴注硝普钠
[单项选择]女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是()
A. 急性心肌炎
B. 高血压性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 心包炎
E. 甲亢
[单项选择]患者,男性,68岁,患高血压30余年,现症头晕眼花,头痛耳鸣,形寒肢冷,心悸气短,腰膝酸软,夜尿频多,脉沉弱,舌淡胖,应选的治疗方法是()。
A. 平肝潜阳
B. 祛痰降浊
C. 活血化瘀
D. 滋补肝肾,平肝潜阳
E. 温补肾阳
[单项选择]某男,60岁,慢性支气管炎病史20年,近半年活动后心悸气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干湿啰音,剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是()
A. 冠心病
B. 高血压性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 心肌炎
[单项选择]患者男性,41岁,长期慢性腹泻。近1个月来活动后常感心悸、气短,自认为是工作过度劳累所致。1周前单位体检发现巨幼细胞贫血,以下实验室检查结果,与该病不相符的是()。
A. 大细胞性贫血
B. 骨髓红系增生活跃,可见各阶段巨幼红细胞
C. 红细胞核、浆发育不平衡,呈现"核老浆幼"
D. 血清维生素B12低于正常
E. 血清叶酸低于正常值
[单项选择]患者,女性,68岁,2小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史20余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰竭。给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是()。
A. 严格记录出入水量
B. 注意电解质是否紊乱
C. 硝普钠应每6~8小时重新配制一次
D. 加快输液速度,以防止扩血管后发生低血压
E. 观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
[单项选择]女,30岁。活动后心悸。气短2年,1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。治疗首选()
A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]女性,68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检:血压22/13.3kPa(165/100mmHg),心率100次/min,房颤()
A. 美托洛尔
B. 缓释型维拉帕米(异搏定)
C. 硝苯地平
D. 复方降压片
E. 非药物治疗监测血压
[单项选择]男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀,尿少,水肿,查体:颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低钝,肝大,双下肢水肿。心电:窦速,低电压;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向两侧扩大该患者的治疗方案应该是()
A. 外科换瓣
B. 外科粘连松解术
C. 心脏移植
D. 营养心肌,纠正心功能
E. 戒酒、营养心肌、减负纠正心功能
[单项选择]患者女性,68岁,高血压病史20年,持续剧烈胸痛1小时,出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,查体BP180/100mmHg,心率80次/min,心电图示"左室肥厚V3~V5导联T波增高而两肢对称",错误的处置是什么()
A. 尽早开始溶栓治疗
B. 量双侧肢体血压看是否一致,听心脏杂音
C. 超声心动检查有无主动脉夹层
D. 系列心电图检查
E. 口服β受体阻滞剂
[单项选择]女性,68岁,高血压病史20年,持续剧烈胸痛1h。出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,查体BP180/100mmHg,心率80/min,心电图示左室肥厚,V~V导联T波增高而两肢对称,错误的处置是什么()
A. 尽早开始溶栓治疗
B. 量双侧肢体血压看是否一致,听心脏杂音
C. 超声心动检查有无主动脉夹层
D. 系列心电图检查
E. 口服β受体阻滞剂

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