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发布时间:2023-10-22 09:10:13

[单项选择]患者男,30岁。胃溃疡病史3年,1小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为()
A. 非手术治疗
B. 单纯穿孔修补术
C. 常规胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 高选择性迷走神经切断术

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[单项选择]患者女,40岁。胃溃疡病史5年,2小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为()
A. 非手术治疗
B. 单纯穿孔修补术
C. 常规胃次全切除术
D. 全胃切除术
E. 腹腔引流
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。处理措施有()
A. 会阴部理疗
B. 温盐水保留灌肠
C. 应用抗生素
D. 热水坐浴
E. 经直肠前臂穿刺后引流切开
F. 经阴道后穹隆穿刺后引流切开
[单项选择]患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。应首选的检查方法是()。
A. CT扫描
B. B超
C. NRI检查
D. 腹部X线平片
E. 纤维胃镜活检
[单项选择]患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。关于早期胃癌,叙述错误的是()
A. 癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
B. 大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
C. 以原位癌和管状腺癌多见
D. 必须没有淋巴结转移
E. 微小癌和小胃癌属于早期胃癌
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。提示:患者持续剧烈腹痛,强迫体位。此时急诊应做的处理是()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌内注射阿托品
D. 输液
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
[单项选择]患者男,54岁,主诉开口时口角疼痛。既往史:17年前曾因胃溃疡行胃半切术。现病史t6个月前自觉双侧口角部刺痛,当时未做治疗。约1周前症状加重。查:双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂,张口时疼痛。化验检查无明显异常,无贫血。本病可能的病因是()。
A. 细菌感染
B. 营养不良或维生素缺乏
C. 变态反应
D. 创伤
E. 病毒感染
[单项选择]患者男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()
A. 胃溃疡并出血
B. 胃溃疡并胃息肉
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡恶变
E. 胃溃疡合并幽门梗阻
[单项选择]患者男,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()
A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查
[多项选择]患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。提示:体格检查:舟状腹,腹肌强直,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。为明确诊断应紧急检查的项目有()
A. 血常规
B. 尿淀粉酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶
E. 腹部X线平片
F. 腹腔穿刺
[单项选择]患者男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血2000ml,血压50/20mmHg,心率200次/分,此时首先应采取的措施是()
A. 准备给予止血药物
B. 立即开放静脉补充血容量
C. 嘱病人禁食
D. 准备急查B超
E. 嘱病人严格卧床休息,采取平卧位,头偏向一侧
[单项选择]患者男,60岁。胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。首选的治疗方法是()
A. 胃大部切除术
B. 胃癌根治术
C. 全胃切除术
D. 迷走神经切断术
E. 给予黏膜保护剂等继续内科治疗

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