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发布时间:2023-10-22 11:39:17

[单项选择]初产妇.28岁,停经32周,四步触诊胎位不清,疑无胎心,下列何种检查对确诊是有帮助()
A. 测尿E3
B. B超检查
C. 尿HCG检查
D. 血AFP检查
E. 羊水染色体检查

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[单项选择]初产妇,28岁,停经32周,四步触诊胎位不清,疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助()
A. 测血B-HCG
B. B超检查
C. 尿HCG检查
D. 血AFP检查
E. 羊水染色体检查
[单项选择]28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外()
A. 产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B. 若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol/L,不宜妊娠
C. 若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L,不宜妊娠
D. 若下次妊娠前血压>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
E. 若下次妊娠前血压>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查( )
A. 阴道液pH值
B. 阴道液涂片检查
C. 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D. B超检查
E. 肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F. 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G. 胎儿监测
[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些( )
A. 接生前准备好缩宫素、沙袋
B. 接生前建立静脉通路
C. 作会阴切开以减少对胎头的压迫
D. 第一胎儿娩出后,夹紧脐带以防第二胎儿失血
E. 第一胎儿娩出后,助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F. 第一胎儿娩出后,第二胎儿如有胎心变慢,可以臀位助产结束妊娠
[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:B超检查,两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些( )
A. 早产
B. 胎儿生长受限
C. 双胎输血综合征
D. 脐带脱垂致胎儿死亡
E. 胎儿畸形
F. 胎儿窘迫
G. 巨大儿
[单项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:查体:BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩,甲儿胎位左枕前,胎心136次/分,乙儿胎位左骶前,胎心146次/分,肛查:宫颈管长约1厘米,宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是( )
A. 临产
B. 先兆早产
C. 妊娠合并急性胃肠炎
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 先兆子宫破裂
F. 胎盘早剥
G. 前置胎盘
[单项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( )
A. 宫内孕32周双胎胎膜早破
B. 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C. 宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破
D. 宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破
E. 宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁
F. 宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎
[单项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院第8天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,甲儿胎心140次/分,乙儿130次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些( )
A. 立即剖宫产
B. 继续抗生素预防感染
C. 卧床,抬高臀部
D. 抑制宫缩
E. 观察产程,等待自然分娩
F. 继续应用止痛、止血药
[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些( )
A. 立即剖宫产
B. 抗生素预防感染
C. 卧床,抬高臀部
D. 抑制宫缩
E. 促胎肺成熟、促胎儿生长
F. 继续应用止痛、止血药
[单项选择]检查胎位的四步触诊法错误的是()
A. 可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等
B. 第一步是双手置于子宫底部,判断是胎头还是胎臀
C. 第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向
D. 第三步是双手置于耻骨联合的上方,了解先露是头还是臀
E. 第四步是双手沿骨盆入口向下深按,进一步核实先露部,并确定入盆程度
[单项选择]对于胎位四步触诊法的描述,哪项错误()
A. 用于了解胎儿大小和胎位
B. 第一步双手置于子宫底部,了解宫底高度及此处是胎头还是胎臀
C. 第二步双手分别置于子宫腹部两侧,辨别胎背方向
D. 第三步双手置于耻骨联合上方,摸清先露是胎头还是臀
E. 第四步双手插入骨盆入口,进一步确定先露部入盆的程度
[单项选择]孕32周,腹部四步触诊检查,第一步手法触及硬而圆的胎儿部分;第二步手法胎背位于身体的左侧向后,于腹中线左侧及右侧可触及胎儿肢体。胎心听诊最清楚的部位是()
A. 脐左下方
B. 脐左上方
C. 脐右下方
D. 脐右上方
E. 脐右侧近腋中线处

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