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发布时间:2024-05-28 06:04:32

[单项选择]男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。你决定为该患者选用哪类抗生素()
A. 大环内酯类
B. 氨基苷类
C. 氟喹诺酮类
D. 三代头孢菌素
E. 氨基苷类+青霉素

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[单项选择]男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。你即刻要做的是()
A. 病情危重向家属交待预后不良
B. 立即静点高效、广谱低毒抗生素
C. 立即采血,查血白细胞和分类、肾功能等
D. 立即静点血管活性药物并补液
E. 即刻联系床头胸部X线检查,肝胆B超检查
[单项选择]男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。查体发现BP80/50mmHg,四肢厥冷,烦躁不安,首先采取的治疗措施()
A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 积极补足血容量
D. 抑酸治疗
E. 抗生素
[单项选择]男性,50岁。呕血,排暗红色稀便。查体:BP80/50mmHg,巩膜黄染,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。诊断首先考虑().
A. 消化性溃疡出血
B. 胆道出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌出血
[简答题]男性,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载。查体:Bp80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋)局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛,无肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。本病例应下何诊断?诊断依据是什么?鉴别诊断?需做哪些进一步检查?采取何种治疗原则?
[单项选择]男性,52岁,车祸2小时,下腹部疼痛,排尿困难,心悸。查体:BP80/50mmHg,心率112/分,下腹部压痛明显,耻骨上一包块,尿道外口流血,到尿管仅能插入14cm,导出鲜血40ml。最适宜的治疗是()
A. 尿道端端吻合
B. 耻骨上高位造瘘
C. 密切观察生命体征
D. 膀胱修补
E. 导尿引流尿液
[单项选择]男性,27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤,骨盆处瘀斑重,当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满。直肠指检:可触及浮动的前列腺。目前,宜采取的处置措施是()。
A. 继续留置导尿管观察
B. 立即行膀胱造瘘术
C. 纠正休克行尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合修补;休克不易纠正行膀胱造瘘
D. 立即行膀胱造影
E. B超和CT检查
[单项选择]男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。治疗宜采取()。
A. 持续留置导尿管
B. 剖腹探查术
C. 耻骨上膀胱造瘘术
D. 尿道修补术
E. 继续抗休克,监测生命体征

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