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[多项选择]
患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。
若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有（）
A. 阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手术
B. 术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林
C. 术后6h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325mg/d
D. 术后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/d
E. 建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月
F. 建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫
[判断题]儿童肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病等没关系。
[多项选择]患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是（）。
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心肌损伤标志物
D. 血常规
E. 胸部X线片检查
F. 动脉血气分析
[单项选择]患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为（）。
A. 急性前间壁心肌梗死
B. 完全性右束支阻滞，心肌缺血
C. 完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D. 右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死
E. 预激综合征
[单项选择]女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性（）
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
[单项选择]女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢不能活动，不能说话5小时。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。诊断为（）
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
[单项选择]患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治疗策略为（）
A. 双重抗血小板治疗
B. 抗凝治疗
C. 静脉溶栓
D. IABP保护下，尽早行冠状动脉造影及血管重建术
E. 硝酸甘油静脉滴注
[多项选择]患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。90分钟后，评判该患者冠状动脉是否再通的方法是（提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓。）（）。
A. 60～90分钟内抬高的ST段至少回落50%
B. 心肌肌钙蛋白T或I（TnT、TnI）峰值提前至发病12小时内，肌酸激酶同工酶（CKMB.酶峰提前至14小时内
C. 胸痛症状明显缓解
D. 出现再灌注心律失常
E. 心电图恢复正常
F. 心肌损伤标志物恢复正常
