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发布时间:2024-06-26 03:14:29

[单项选择]患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为()。
A. 冠心病,室壁瘤形成
B. 高血压性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心脏病

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[单项选择]患者男性,近两年来有心慌、憋气,进行性加重,二维超声见心脏扩大,左室扩大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍减低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量、低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,彩色多普勒血流显像:二尖瓣轻度反流,最可能诊断为()。
A. 冠心病,心肌硬化型
B. 冠心病并左心衰
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢性心脏病
E. 尿毒症性心脏病
[多项选择]患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。超声心动图检查时应关注(提示ECG://频发房性期前收缩。)()。
A. 各房室大小
B. 室壁厚度和运动幅度
C. 各瓣膜形态和活动
D. 心包内有无异常回声
E. 心腔内有无异常回声
F. 有无肺动脉高压
[单项选择]患者,男性,45岁,双眼睑肿胀,进行性加重2年。查双眼泪腺对称性肿大,质软、活动度可,无压痛。患者伴双侧舌下腺、颌下腺及腮腺肿大。最可能的诊断是()
A. 急性泪腺炎
B. Mikulicz病
C. 泪腺混合瘤
D. 慢性泪腺炎
E. 皮样囊肿
[单项选择]一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于不能行走,合理的对症治疗是()
A. 环磷酰胺
B. 巴氯芬(baclofen)
C. 加巴喷丁(gabapentin)
D. 盐酸阿米替林
E. 心得安
[单项选择]

患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。

产生上述杂音的病理基础为()
A. 伴发二尖瓣关闭不全
B. 伴发肺动脉瓣狭窄
C. 伴发肺动脉扩张
D. 伴发主动脉瓣狭窄
E. 伴发三尖瓣关闭不全
[单项选择]患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括()。
A. 房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口”
B. 室壁运动弥漫性减弱
C. 二尖瓣、三尖瓣反流
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大
[单项选择]男性,45岁,4年来进行性全身不自主舞蹈样动作和智能减退,最可能的诊断为()
A. 肝豆状核变性
B. Huntington舞蹈病
C. 迟发性运动障碍
D. Creutzfeldt-Jakob病
E. Sydenham舞蹈病
[单项选择]患者男性,28岁,反复发作晕厥10个月,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查显示右室扩大()
A. 肥厚型心肌病
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 特异性心肌病
E. 不定型的心肌病
[单项选择]男性58岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。为进一步确诊,最有意义的检查是()
A. 骨髓涂片检查
B. 粪便病原学检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜
E. 心电图

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