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[单项选择]
男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 肠扭转
[单项选择]男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是（）
A. 急性盲肠憩室炎
B. 横结肠癌
C. 急性胆囊炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 急性阑尾炎并穿孔
[单项选择]男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，脸色苍白，大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）
A. 急性盲肠憩室炎
B. 横结肠癌
C. 急性胆囊炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 急性阑尾炎并穿孔
[单项选择]女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）
A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa（83/60mmHg），脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为（）
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肾绞痛
E. 急性肠扭转
[单项选择]
男，22岁，蓄电池厂蓄电池装配工，工作3个月后，突感脐周围绞痛，持续性疼痛，阵发性加剧。查体：神清，面色萎黄，心、肺未发现异常，腹平坦、软，无明显压疼点。血常规：RBC3.2×1012/L，Hb103g/L。最可能的诊断是（）
A. 急性胃肠炎
B. 肠结核
C. 急性阑尾炎
D. 铅中毒
E. 消化道出血
[单项选择]男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后患者气促症状未进一步加重、未再发心绞痛，但出现频发多源性室性期前收缩。根据上述病情最重要的检查应选择（）
A. 查血清钾浓度
B. 做全导心电图
C. 查血糖及尿酮体
D. 超声心动图
E. 查心肌酶谱
[单项选择]男性，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性期前收缩。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿药5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，下列哪一项与其病情变化无关（）
A. 心肌缺血加重
B. 抗心律失常药物副作用
C. 低蛋白血症
D. 心力衰竭加重
E. 电解质紊乱
[单项选择]男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了（）
A. 心肌缺血加重
B. 心衰加重
C. 抗心律失常药物副作用
D. 电解质紊乱
E. 低蛋白血症
[单项选择]患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是（）。
A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择（）
A. 查血清钾浓度
B. 作全导心电图
C. 作超声心动图
D. 查血糖及尿酮体
E. 查心肌酶谱
[单项选择]男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于（）
A. 心肌缺血
B. 心力衰竭
C. 并发急性心肌梗死
D. 洋地黄过量或中毒
E. 电解质紊乱
[单项选择]男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥（）
A. 普鲁卡因胺
B. 普罗帕酮
C. 丙吡胺
D. 苯妥英钠
E. 美多心胺
[单项选择]男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选（）
A. 静注利多卡因
B. 静注胺碘酮
C. 静注普罗帕酮
D. 静注普鲁卡因胺
E. 静注维拉帕米
[单项选择]患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）。
A. 白细胞计数和分类
B. MRCP
C. B超
D. ERCP
E. E.经皮肝穿刺胆管造影（PT
[单项选择]有胆绞痛伴黄疸（）。
A. 胰头癌
B. 急性胆囊炎
C. 胆总管结石
D. 急性胰腺炎
E. 壶腹部癌
