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发布时间:2023-10-22 14:34:57

[单项选择]初产妇,27岁,17周妊娠,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄史,心功能Ⅱ级。该孕妇最不易发生心力衰竭的时间是()。
A. 妊娠20~22周
B. 妊娠32~34周
C. 分娩第一产程
D. 分娩第二产程
E. 产后48小时内

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[单项选择]初产妇,27岁,17周妊娠,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄史,心功能Ⅱ级。为预防心力衰竭,妊娠期保健中不妥当的是()。
A. 孕妇要有充分的休息和睡眠
B. 避免情绪激动
C. 预防感冒和感染
D. 给予铁剂
E. 口服洋地黄类药物
[单项选择]初产妇,27岁,17周妊娠,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄史,心功能Ⅱ级。下列不必要的检查是()。
A. 血常规、尿常规
B. 肝肾功能
C. 胸片
D. B超
E. 定期监测胎盘功能
[单项选择]35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()
A. 严密监护下经阴道分娩
B. 立即剖宫产
C. 临产后行剖宫产
D. 米索引产
E. 顺其自然,无须特殊处理
[单项选择]28岁,初产妇,37周妊娠,患风湿性心脏病10年,现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后,下列哪项应不列入考虑之列()
A. 可适当应用哌替啶
B. 产程中放宽剖宫产指征
C. 产后出血较多时尽量避免输血
D. 无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰
E. 产程开始即用抗生素,至少维持至产后1周
[单项选择]初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是()。
A. 出现心衰症状时吸氧
B. 产妇取平卧位休息
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 产后常规注射麦角新碱
E. 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
[单项选择]初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。下列正确的是()。
A. 出现心衰症状时吸氧
B. 产妇取平卧位休息
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 产后常规注射麦角新碱
E. 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
[单项选择]某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。
A. 产妇取平卧位
B. 出现心衰征象时吸氧
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱,预防产后出血
[单项选择]初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确()
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心衰征象时吸氧
C. 第2产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱
[单项选择]28岁风湿性心脏病初产妇,足月临产入院,目前心功能Ⅱ级。分娩过程中医生考虑对她的处理计划,下列哪项不正确()
A. 产程开始用抗生素至产后一周
B. 第一产程给予镇静剂
C. 第二产程及时胎头吸引或产钳助产
D. 产后禁止静注缩宫素
E. 不宜哺乳,不宜再次妊娠
[单项选择]初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能Ⅱ级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确()
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心衰征象时吸氧
C. 第2产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱
[单项选择]女性,27岁,患风湿性心脏病8年,因不明原因发热1周就诊。查体:体温38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,白细胞12×10/L,中性0.76,血红蛋白78g/L,CRP56mg/L,临床拟诊为亚急性心内膜炎。为明确诊断,抽血培养的最佳时间是()
A. 先用抗生素3天,体温不退再抽血
B. 停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时
C. 在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时间抽3次血培养
D. 抽血时间与抗生素使用无关
E. 停用抗生素1~2周或以后再抽血
[单项选择]某风湿性心脏病孕妇,27岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产入待产室,医生应考虑以下处理除外()
A. 临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B. 可适当应用镇静剂
C. 若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D. 产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
E. 产后出血较多时,尽量避免输血
[名词解释]风湿性心脏病
[单项选择]女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()
A. 增加地高辛剂量
B. 停用地高辛
C. 继续用地高辛维持量
D. 停用地高辛,加氯化钾
E. 改用β受体阻滞剂
[单项选择]男,22岁,劳累后心慌气促多年,经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是()。
A. 积极锻炼身体
B. 需较长时间卧床休息
C. 积极预防和治疗链球菌感染
D. 积极治疗心功能不全
E. 以上都不是

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