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发布时间:2024-01-11 04:01:45

[单项选择]

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。

患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()。
A. 继续泼尼松20mg/d
B. 加用硫唑嘌呤,然后泼尼松减量
C. 完善肝组织活检,必要时逐渐停用泼尼松
D. 换用环孢素A
E. 泼尼松减量为10mg/d维持治疗

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[单项选择]患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者()
A. 继续波尼松20mg/d
B. 加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量
C. 完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松
D. 换用环孢素A
E. 波尼松减量为10mg/d维持治疗
F. 换用布地奈德
[单项选择]患者女性,32岁,发热37.6~38.5℃,无咳嗽,生化检查:肝功能、血糖、血脂检查正常,肾功能,BUN9.6mmol/L,肌酐163p.mol/L,血尿酸563p.mol/L,血液检查,WBCl2.6~109几,中性分叶核细胞82%,尿液检查:尿蛋白(+++),红细胞+/HP,白细胞(+~++)/HP,管型3~8/LP,该管型形状,质地厚、有切迹和扭曲,灰色,折光性较强,该管型最可能是()
A. 细胞管型
B. 颗粒管型
C. 蜡样管型
D. 脂肪管型
E. 细菌管型
[单项选择]患者女,32岁,患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗,近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查:ESR50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,ASO250U/L,RF(-)。胸部X线片:正常。对该患者应用某种药物治疗时,为防止发生Addison危象,可能需增加激素替代量,这种药物是()。
A. 头孢氨苄
B. 雷公藤
C. 布洛芬
D. 利福平
E. 乙胺丁醇
[单项选择]患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是()。
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克
[单项选择]患者女,32岁。较长期用药治疗后发现有水肿、乏力、血压偏高。停药后,全身更加不适,肌无力、低血糖、血压偏低等情况,患者停用的是()
A. 甲苯磺丁脲
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 葡萄糖酸钙
E. 新斯的明
[单项选择]在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。
A. 谷丙转氨酶升高
B. 谷草转氨酶升高
C. γ-GT升高
D. 凝血酶原时间延长
E. A/G比例倒置

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