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发布时间:2024-05-26 07:58:15

[单项选择]患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。
A. 十八导联心电图
B. 心肌损伤标志物
C. 颅脑CT
D. 凝血功能
E. 胸部CT

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[单项选择]患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白(-),胸部CT正常,心电图(ECG):V1~V4导联ST段斜上型抬高0.1~0.3mV。下一步处理措施错误的是()。
A. 6小时内复查心肌酶、心电图
B. 冠状动脉再灌注治疗
C. 控制血压140/90mmHg
D. 待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
E. 抗血栓治疗
[单项选择]患者男性,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86∕60mmHg,心率44次∕分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆()。
A. 阵发性室性心动过速
B. 非阵发性室性心动过速
C. 尖端扭转型室性心动过速
D. 频发多源室性期前收缩
E. RonT室性期前收缩
[单项选择]

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。

如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()
A. 地尔硫卓
B. 硝酸甘油
C. 乌拉地尔
D. 硝普钠
E. 尼卡地平
[单项选择]患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解()
A. 近期用药史、左心室射血分数
B. 血压、心率、心律、心电图
C. 心绞痛发作诱因
D. 冠状动脉造影结果
E. 以上均是
[单项选择]患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是()
A. 异氟烷可引起冠状动脉窃血
B. 异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C. 异氟烷吸入可引起心率减慢
D. 异氟烷可能具有肝脏毒性
E. 异氟烷对心肌抑制作用很强
[单项选择]患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是()
A. 减慢心率,使心肌耗氧下降
B. 减慢心率并扩张冠状动脉
C. 防止缺血再灌注损伤
D. 扩张肺动脉,增加氧饱和度
E. 只扩张冠状动脉
[单项选择]患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。搭桥开放后,宜选药物是()
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 多巴胺
[单项选择]患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。对该病人的机械通气,哪项不合适()
A. 单腔管间歇正压通气
B. 维持尽量高的动脉血氧分压
C. 过度通气,保持PaCO225mmHg左右
D. 正常通气,保持PaCO240mmHg左右
E. 心脏停跳后,保持气囊合适充氧

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