[多项选择]病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、双肾缩小。该患者的初步诊断（）。
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾衰竭
C. 慢性心衰
D. 尿毒症
E. 肾病综合征
F. 急性肾衰竭

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[多项选择]病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、双肾缩小。如何对该患者进行治疗（）。
A. 利尿
B. 透析
C. 抗生素
D. 强心药
E. 碳酸氢钠

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[多项选择]病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36．5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1．95mmol/L、血磷2．14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7．28、尿比重1．009、尿蛋白（++）、双肾缩小。如何对该患者进行治疗（）
A. 利尿
B. 透析
C. 抗生素
D. 强心药
E. 碳酸氢钠

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[单项选择]患者，女性，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力，头痛，食欲减退，夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/分。为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施错误的是（）。
A. 准确记录24小时出入量
B. 限制蛋白质和磷的摄入
C. 给予螺内酯利尿
D. 限制钠盐摄入
E. 补充钙、铁、锌

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[多项选择]患者男，36岁，高血压，夜尿增多3年，恶心、呕吐、食欲减退、少尿1周；SCr1062μmol/L，CCR10.5ml/min。关于其内分泌的改变，叙述正确的有（）
A. 甲状腺功能降低
B. 血浆肾素水平正常或升高
C. 血浆1，25-（OH）D降低
D. 甲状旁腺素升高
E. 红细胞生成素降低

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[单项选择]31岁男性患者，夜尿增多2年，贫血半年，恶心、呕吐，皮下出血7天，血压180/105mmHg，Hb62g/L，血肌酐804μmol/L，B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因（）。
A. 出血时间延长
B. 血小板第3因子的活力下降
C. 红细胞生成素减少
D. 血小板聚集和粘附能力下降
E. 凝血酶功能障碍

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[单项选择]女，63岁，高血压史20年，近2年食欲差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲差，尿量减少，400～500ml/d。血压22/14kPa，心率94次／分，期前收缩3～4次／分，肺无异常发现，下肢水肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445μmol/L，尿密度1.015g/cm³，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是（）
A. 尿潴留
B. 肾后性梗阻
C. 肾实质病变
D. 心排血量降低
E. 血容量不足

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[单项选择]

病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×10⁹/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。

为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。
A. 急诊B超检查
B. 立位腹平片检查
C. 血淀粉酶检查
D. 诊断性腹腔穿刺检查
E. 急诊上消化道钡餐检查

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[单项选择]病例摘要：男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨起觉腹痛加重，腹肌强直。血压98/68mmHg，心率108次/分，腹部触诊不满意。HBsAg（+）。可能的诊断为（）。
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化道穿孔
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食道贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌出血

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[单项选择]病例摘要：男性，50岁，食欲减退伴反酸、嗳气2年，进行性消瘦、黑便2个月。体格检查：左锁骨上触及1.2cm×0.8cm×0.8cm包块，质硬。为明确诊断，应该行的检查是（）。
A. 胃镜
B. B超
C. CT
D. 钡餐透视
E. 血甲胎蛋白

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[多项选择]夜尿增多的概念是（）
A. 夜尿量超过白天尿量
B. 夜间尿量超过500ml
C. 夜间尿量持续超过750ml
D. 夜间排尿次数超过3次
E. 夜间尿量超过1000ml

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[单项选择]女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968μmol／L，尿素氮28．5mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，血红蛋白5g／L，尿检示：蛋白+，红细胞++。本病例诊断应是（）。
A. 急性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭
B. 慢性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭
C. 急进性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭氮质血症期
E. 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭尿毒症期

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