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[单项选择]患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。最可能引起该患者症状的疾病是（）。
A. 肺源性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 冠状动脉性心脏病
D. 风湿性心脏病
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG://肺性P波，电轴左偏，V4～V6T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。经过2d的治疗，血气分析：pH7.46，PCO277mmHg，PO256mmHg，BE+15mmol/L；血钾4.3mmol/L，钠136mmol/L，氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是（）。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
D. 低钾血症
E. 低钠血症
[单项选择]
患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P2＞A2，腹平软，双下肢无水肿。
若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为（）
A. 3个月
B. 6个月
C. 3～6个月
D. 1年
E. 无限期
[单项选择]下列各类型心绞痛中，属于劳力性心绞痛的是（）
A. 卧位型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 梗死后心绞痛
D. 恶化型心绞痛
E. 急性冠状动脉功能不全
[单项选择]
患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）
A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管扩张
C. 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
D. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭
[单项选择]患者女性，24岁，胸痛、劳力性呼吸困难7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部闻及第四心音，含服硝酸甘油后胸痛可加重，为明确诊断，下列检查最重要的是（）
A. 心电图
B. 心脏超声
C. 胸片
D. 放射性核素扫捕
E. 心肌酶
[单项选择]患者女性，28岁，因劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血入院，听诊心率100次/分，心律不齐，心尖部低调、呈隆隆样、舒张期杂音。该患者的不可能存在的心脏体征是（）
A. 舒张杂音呈中晚期递减型
B. 心尖区第一心音亢进，呈"拍击性"
C. 二尖瓣开放拍击音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
E. 胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期吹风性杂音
[单项选择]恶化型劳力性心绞痛（）
A. 近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B. 心绞痛发作与体力活动无关.可出现短暂ST段抬高
C. 心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
D. 既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
E. 劳累和休息时均可出现的心绞痛
[单项选择]患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）
A. 常无房颤
B. 常有拍击性S1
C. 常有心尖区震颤
D. 常有开瓣音
E. 舒张期隆隆样杂音
