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发布时间:2024-02-25 18:31:52

[单项选择]患者男,45岁,农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查:体温41℃,血压100/60mmHg,心率116次/min,呼吸频数,球结膜充血,左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛,双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史,患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。目前,首要考虑诊断为()
A. 狂犬病
B. 流行性出血热
C. 鼠疫
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. SARS

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[单项选择]患者男,45岁,农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查:体温41℃,血压100/60mmHg,心率116次/min,呼吸频数,球结膜充血,左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛,双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史,患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。经实验室检查明确诊断后,错误的治疗是()
A. 及时隔离患者
B. 早期应用抗生素
C. 应用利尿剂
D. 可应用肾上腺皮质激素
E. 对症治疗
[单项选择]患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是()。
A. 胸腔闭式引流
B. 抗休克治疗
C. 给予大剂量抗生素治疗
D. 输血的同时行剖腹探查
E. 肋骨内固定
[单项选择]患者男,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查:血电解质正常,血肌酐134μmol/L,动脉血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。下一步应进行的检查是()
A. 肝功能
B. 血乳酸
C. 心电图
D. X线胸片
E. 超声检查
[多项选择]患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。假如患者系食管静脉曲张破裂出血,抢救措施是()
A. 三腔二囊管压迫止血
B. 应用止血药物
C. 静脉滴注血管升压素
D. 静脉滴注西咪替丁
E. 输血、补液纠正血容量
F. 禁食
[单项选择]患者男,45岁,左口底肿块1年,有疼痛及麻木感。首先应该考虑的是()。
A. 腺淋巴瘤
B. 腺泡细胞癌
C. 多形性腺瘤
D. 腮裂囊肿
E. 腺样囊性癌
[单项选择]患者男性,45岁,周期性发热伴盗汗2个月,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上淋巴结肿大,无明显压痛,肝脾不大。PPD试验:(-)。临床疑恶性淋巴瘤,行67Ga显像,下列有关检查前患者准备,正确的是()。
A. 检查前1天停服铁制剂并行肠道准备
B. 检查前1周停服铁制剂,检查前无需肠道准备
C. 检查前1周停服铁制剂,检查前肠道准备
D. 检查前无需停服铁制剂,但需肠道准备
E. 无需特殊准备
[单项选择]患者男,45岁,左口底肿块1年,有疼痛及麻木感。病理检查见肿物呈灰白色,无包膜,镜下见肿物由立方状及多角形细胞组成小腺管状及实性团块结构,可见围绕神经生长。首先应该考虑的是()
A. 腺淋巴瘤
B. 腺泡细胞癌
C. 多形性腺瘤
D. 腮裂囊肿
E. 腺样囊性癌
[单项选择]患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。下列处理措施错误的是()
A. 输血、补液,纠正血容量
B. 应用止血药
C. 抗菌治疗
D. 立即手术
E. 禁食,绝对卧床休息

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