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发布时间:2023-11-12 03:30:36

[单项选择]患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。下一步治疗是()。
A. 胸腔闭式引流
B. 抗休克治疗
C. 给予大剂量抗生素治疗
D. 输血的同时行剖腹探查
E. 肋骨内固定

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[单项选择]患者男性,42岁,骑车撞伤左侧胸部3小时,局部胸痛。体格检查:血压90/60mmHg,心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片:左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改变为()。
A. 血压下降
B. 胸膜腔内负压消失
C. 低血容量休克
D. 反常呼吸及血容量不足
E. 创伤性休克
[多项选择]患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。治疗过程中,早期应特别注意是否出现()。
A. 膀胱、尿道的损伤
B. 骨筋膜室综合征
C. 休克
D. 精神障碍
E. 深静脉血栓形成
F. 关节僵硬
G. 皮肤坏死
H. 肢体肿胀
[单项选择]患者男,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查:血电解质正常,血肌酐134μmol/L,动脉血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。下一步应进行的检查是()
A. 肝功能
B. 血乳酸
C. 心电图
D. X线胸片
E. 超声检查
[单项选择]患者男,45岁,农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查:体温41℃,血压100/60mmHg,心率116次/min,呼吸频数,球结膜充血,左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛,双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史,患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。目前,首要考虑诊断为()
A. 狂犬病
B. 流行性出血热
C. 鼠疫
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. SARS
[单项选择]男性,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()
A. 输液,输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气
[多项选择]患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。假如患者系食管静脉曲张破裂出血,抢救措施是()
A. 三腔二囊管压迫止血
B. 应用止血药物
C. 静脉滴注血管升压素
D. 静脉滴注西咪替丁
E. 输血、补液纠正血容量
F. 禁食

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