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发布时间:2024-01-19 07:25:05

[单项选择]

女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰岛细胞胞浆抗体)阴性,GAD(谷氨酸脱羧酶)抗体阳性。父亲患糖尿病。

下列检查有助于进一步明确诊断的是()
A. 果糖胺测定
B. 评估胰岛β细胞功能
C. 评估胰岛素敏感性
D. 基因诊断
E. 查胰岛素抗体

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[单项选择]女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是()
A. 果糖胺测定
B. 评估胰岛β细胞功能
C. 评估胰岛素敏感性
D. 基因诊断
E. 查胰岛素抗体
[单项选择]

女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰岛细胞胞浆抗体)阴性,GAD(谷氨酸脱羧酶)抗体阳性。父亲患糖尿病。

此例患者最可能的诊断是()
A. 缓慢进展1型糖尿病
B. 2型糖尿病,磺脲类药物失效
C. 特发1型糖尿病
D. MODY
E. 无法分型
[单项选择]女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlC8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlC下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()
A. 缓慢进展1型糖尿病
B. 2型糖尿病,磺脲类药物失效
C. 特发1型糖尿病
D. MODY
E. 无法分型
[单项选择]女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高血糖高渗状态。如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的()。
A. 大量低渗盐水,快速静脉滴注
B. 大量等渗盐水静脉滴注
C. 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D. 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E. 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
[单项选择]女性,26岁,妊娠30周,发现血糖高1个月,明确诊断妊娠期糖尿病,饮食控制后空腹血糖4.6mmol/L,糖化血红蛋白3.7%。近2周体重无明显增加,考虑()。
A. 继续原治疗方案
B. 无需饮食控制
C. 增加热量摄入,监测血糖
D. 减少锻炼,减少能量消耗
E. 增加热量摄入,如血糖升高再控制饮食
[单项选择]患者女性,40岁,患1型糖尿病10年,近两周擅自停用胰岛素,出现恶心、呕吐,呼吸深快,医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高、尿酮强阳性,该患者被诊断为()。
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 乳酸性中毒
D. 低血糖反应

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