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发布时间:2024-03-29 23:01:05

[单项选择]女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlC8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlC下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()
A. 缓慢进展1型糖尿病
B. 2型糖尿病,磺脲类药物失效
C. 特发1型糖尿病
D. MODY
E. 无法分型

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[单项选择]女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是()
A. 果糖胺测定
B. 评估胰岛β细胞功能
C. 评估胰岛素敏感性
D. 基因诊断
E. 查胰岛素抗体
[单项选择]

女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰岛细胞胞浆抗体)阴性,GAD(谷氨酸脱羧酶)抗体阳性。父亲患糖尿病。

下列检查有助于进一步明确诊断的是()
A. 果糖胺测定
B. 评估胰岛β细胞功能
C. 评估胰岛素敏感性
D. 基因诊断
E. 查胰岛素抗体
[单项选择]女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m3,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最好的治疗方案应该选用()。
A. 停用胰岛素治疗,换用其他磺尿类药物
B. 停用胰岛素,换用α-糖苷酶抑制剂
C. 胰岛素增敏剂
D. 继续原治疗方案不变
E. 合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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