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发布时间:2023-11-08 01:14:48

[判断题]患者,女性,60岁。2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇发绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿啰音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。

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[单项选择]某男,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞l9×109/L,中性粒细胞0.76。其治疗哪项是错误的( )
A. 一经诊断应立即开始抗菌素治疗
B. 首选青霉素G
C. 病人应卧床休息,宜食用营养而易消化的食物
D. 可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗
E. 首先应用退热剂,使体温尽快恢复正常
[配伍题]患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )|某男,17岁,受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.86。其治疗宜首选( )
A. 青霉素G
B. 红霉素
C. 抗病毒药物
D. 抗结核药物
E. 氨基糖苷类药物
[单项选择]患者,女,28岁,产后l天出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是()
A. 肺炎球菌性肺炎 
B. 血行播散性肺结核 
C. 产褥热 
D. 金黄色葡萄球菌肺炎 
E. 肺间质纤维化伴急性感染
[单项选择]

患者,女性,30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天,出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛,X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。

该患者最可能患有( )
A. 革兰阴性细菌脓毒症
B. 真菌性脓毒症
C. 革兰阳性细菌脓毒症
D. 肺结核
E. 寒性脓肿
[单项选择]

患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。

最可能的原因是( )
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 排斥反应
E. 细菌污染反应
[多项选择]患者女性,47岁,因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术,术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是( )
A. 停止输血
B. 换血疗法
C. 用升压药
D. 静注地塞米松
E. 密切观察、对症处理
[简答题]患者,女性,30岁,寒战高热(T39.5℃)2天,伴尿频,尿急,尿痛,肾区压痛及扣击痛,镜检:尿白细胞成堆,并可见白细胞管型,请问:写出可能的医疗诊断?还需要做何检查以确诊,并叙述该项检查护士应注意什么?
[单项选择]一患者突然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰,典型肺实变体征,并发现巩膜黄染,诊断最大可能是:
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺炎球菌肺炎
D. 病毒性肝炎
E. 肝癌
[单项选择]21岁患者,近2天寒战高热、咳嗽,咳少许粘痰,略带血。因气急,发绀,休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆,但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为( )
A. 干酪性肺炎
B. 肺梗塞
C. 肺不张并感染
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]某男患者突发高热、寒战、全身不适、乏力、恶心、腹痛,伴尿频、尿急、尿痛,尿液检查为脓尿,应考虑( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性胃肠炎
[简答题]

患者,女性,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查:神志淡漠,体温39.6℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,血白细胞28×10/L,肝区叩击痛。请问:

临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?
[单项选择]女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为
A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),二日来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为( )
A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 结石性胆囊炎

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