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发布时间:2024-03-29 00:43:35

[单项选择]患者,男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V~V导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选下列哪一项治疗()
A. 口服美托洛尔
B. 尿激酶溶栓治疗
C. 西地兰
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐

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[单项选择]患者,男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1~V2导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选下列哪一项治疗()
A. 口服美托洛尔
B. 尿素溶栓治疗
C. 西地兰
D. 口服卡托普利
E. 静脉静滴低分子右旋糖酐
[单项选择]男性,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108/分钟,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选以下哪一项治疗()
A. 口服美托洛尔
B. 尿激酶溶栓治疗
C. 静脉注射毛花苷C(西地兰)
D. 口服卡托普利
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐男性,44岁,因胸骨后剧痛2小时急诊就医,诊断为"急性心肌梗死"。即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。
[单项选择]患者,女性,70岁。原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 张力性气胸
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层
[单项选择]患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190∕120mmHg,右侧140∕90mmHg,主动脉瓣区可闻及3∕6级舒张期杂音,心电图提示左心室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是()。
A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 张力性气胸
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层
[单项选择]患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括()。
A. 硝苯地平
B. 倍他乐克
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 硝酸甘油
[单项选择]患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施()。
A. 安置起搏器
B. 美托洛尔口服
C. 胺碘酮静推后必要时口服维持
D. 普罗帕酮口服
E. 心律平静推
[单项选择]患者,男,55岁。持续胸痛5小时,既往糖尿病10年,吸烟30年。查体:心率55次/分,律齐,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,转运中突然意识障碍,导致该患者意识障碍最可能的心律失常是()。
A. 心房颤动
B. 左束支传导阻滞
C. 室性早搏
D. 三度房室传导阻滞
E. 右束支传导阻滞
[单项选择]患者男,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中,出现何种情况预示有心室颤动发生的危险()。
A. 频发室早
B. 频发房早
C. 窦性心动过缓
D. 房室传导阻滞
E. 窦性停搏
[单项选择]患者,男,70岁。因持续性胸痛5小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级是()
A. NYHA分级Ⅲ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅲ级
[单项选择]患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是()。
A. 急性前壁、前侧壁心肌梗死
B. 变异型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 心肌梗死后心绞痛
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗,心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影:3支病变。超声:二尖瓣后叶中部部分腱索断裂无须尽快完成的检查是()
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 血清心肌酶
E. 心肌核素扫描

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