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[单项选择]患者28岁，孕1产0，妊40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来，入院查体BP120/80mmHg，LOA位，儿头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S，宫缩20s/5～7min，弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断（）
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 二程延长
E. 滞产
[单项选择]女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症
。结合患者的病史，对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是（）
A. 孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染
B. 类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病
C. 孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育
D. 产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚
E. 关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿
[单项选择]
患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。
不支持该患者胎膜早破诊断依据的是（）
A. 不规律腹痛
B. 阴道流液
C. 肛查触不到羊膜囊
D. 阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
E. 羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
[单项选择]26岁初产妇，孕40周，产程进展20小时，宫口开大4cm，静脉滴注缩宫素2小时后，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，发现血尿且耻骨上有压痛，应考虑是（）
A. 胎盘早剥
B. 先兆子宫破裂
C. 高张性宫缩乏力
D. 子宫收缩过强
E. 痉挛性子宫
[单项选择]某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40~50s/3min，中等强度，采取以下何项措施（）
A. 等待自然分娩
B. 静点缩宫素
C. 人工破膜
D. 人工破膜加缩宫素点滴
E. 肌注哌替啶
[单项选择]患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是（ ）
A. 闭经溢乳综合征
B. 施-李氏综合征
C. 席汉氏综合征
D. 西蒙氏综合征
E. 库欣氏综合征
F. 多囊卵巢综合征
[单项选择]28岁经产妇，孕40周，胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是（）
A. 继续等待胎盘剥离
B. 按压宫底用手牵拉脐带
C. 按摩子宫刺激子宫收缩
D. 徒手剥离胎盘后取出
E. 静注缩富素20U
[单项选择]28岁初产妇，孕40周，4时临产，13时宫口扩张4cm，21时宫口扩张7cm，应诊断为（）
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程停滞
E. 第二产程延长
[单项选择]患者女，28岁，孕40周。出现下腹坠痛逐渐加剧，入院后娩出一重3300g活男婴，胎儿刚娩出，产妇突然出现气急、呛咳、呼吸困难，血压测不到。该产妇最主要的护理诊断是（）
A. 活动无耐力
B. 组织灌注量的改变
C. 有感染的危险
D. 恐惧
E. 气体交换受损
[多项选择]患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些（ ）
A. 按摩子宫
B. 手术切除子宫
C. 注射催产素
D. 立即宫腔填塞纱布
E. 腹部放置砂袋
F. 含服米索前列醇
G. 给止血药
[单项选择]患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是（ ）
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘残留
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 软产道裂伤
F. 胎膜残留
G. 阴道静脉破裂
[单项选择]患者女性，28岁。GP，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是（）
A. 静脉输注缩宫素
B. 检查软产道有无损伤
C. 行人工胎盘剥离术
D. 按摩子宫
E. 纱布填塞宫腔
[单项选择]王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90／50mmHg，脉搏110次／分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。可能的病因不包括（）。
A. 子宫收缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘因素
D. 凝血功能障碍
E. 妊娠糖尿病
[单项选择]患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是（）。
A. 静脉输注缩宫素
B. 检查软产道有无损伤
C. 行人工胎盘剥离术
D. 按摩子宫
E. 纱布填塞宫腔
