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[单项选择]患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是（）。
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘残留
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 软产道裂伤
F. 胎膜残留
G. 阴道静脉破裂
[单项选择]患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是（ ）
A. 闭经溢乳综合征
B. 施-李氏综合征
C. 席汉氏综合征
D. 西蒙氏综合征
E. 库欣氏综合征
F. 多囊卵巢综合征
[单项选择]患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（ ）
A. 产后宫缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘剥离不全
D. 凝血功能障碍
E. 子宫破裂
F. 胎盘滞留
G. 羊水栓塞
[多项选择]患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些（ ）
A. 按摩子宫
B. 手术切除子宫
C. 注射催产素
D. 立即宫腔填塞纱布
E. 腹部放置砂袋
F. 含服米索前列醇
G. 给止血药
[多项选择]患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是（ ）
A. 含服米索前列醇
B. 注射催产素
C. 配血，输血
D. 先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤
E. 仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合
F. 注射麦角新碱
G. 给止血药
[单项选择]25岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～40秒/10～15分，宫口开大2cm。此时处理原则是（）
A. 人工破膜
B. 肌注盐酸哌替啶100mg
C. 肌注麦角新碱
D. 静点缩宫素
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]25岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～40秒/10～15分，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）
A. 子宫收缩节律性异常
B. 子宫收缩对称性异常
C. 子宫收缩缩复作用异常
D. 子宫收缩极性异常
E. 腹肌和膈肌收缩力异常
[单项选择]25岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～40秒/10～15分，宫口开大2cm。若已进入第二产程，S，胎心好，此时应如何处理（）
A. 等待自然分娩
B. 加强宫缩等待分娩
C. 胎吸
D. 产钳助产
E. 立即行剖宫产术
[多项选择]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（ ）
A. 阴道液pH值
B. 阴道液涂片检查
C. 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D. B超检查
E. 肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F. 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G. 胎儿监测
[单项选择]第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）
A. 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B. 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C. 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D. 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E. 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
[多项选择]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（ ）
A. 接生前准备好缩宫素、沙袋
B. 接生前建立静脉通路
C. 作会阴切开以减少对胎头的压迫
D. 第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血
E. 第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F. 第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
[多项选择]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（ ）
A. 早产
B. 胎儿生长受限
C. 双胎输血综合征
D. 脐带脱垂致胎儿死亡
E. 胎儿畸形
F. 胎儿窘迫
G. 巨大儿
[单项选择]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（ ）
A. 宫内孕32周双胎胎膜早破
B. 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C. 宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破
D. 宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破
E. 宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁
F. 宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎
[单项选择]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（ ）
A. 临产
B. 先兆早产
C. 妊娠合并急性胃肠炎
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 先兆子宫破裂
F. 胎盘早剥
G. 前置胎盘
[单项选择]患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些（ ）
A. 立即剖宫产
B. 继续抗生素预防感染
C. 卧床，抬高臀部
D. 抑制宫缩
E. 观察产程，等待自然分娩
F. 继续应用止痛、止血药
