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发布时间:2024-03-23 19:17:54

[多项选择]患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的()
A. 第一胎一般不发病
B. 胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环
C. 母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体
D. IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内
E. 胎儿血0.1ml即可使母体致敏
F. 母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿

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[多项选择]患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。提示:入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿,少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是()
A. 孕妇血浆置换术
B. 胎儿宫内输血
C. 应考虑终止妊娠
D. 大剂量免疫球蛋白静脉注射
E. 孕妇血浆置换术
F. 胎儿宫内输血
[单项选择]患者女性,28岁,妊娠32周,3周内少量阴道流血两次。今晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压120/70mmHg,脉率90次/分,宫高30cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分,最可能的诊断是()。
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 先兆子宫破裂
D. 难免流产
E. 异位妊娠
[单项选择]患者女性,24岁,妊娠32周,怀孕期间一直头晕、乏力,近1周来持续加重,面色苍白显著。来医院检查后,确诊为慢性再生障碍性贫血。患者的贫血类型属于()。
A. 大细胞正常色素性贫血
B. 正常细胞低色素性贫血
C. 正常细胞正常色素性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 小细胞正常色素性贫血
[单项选择]患者女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是()
A. 胎心电子监护
B. 胎动计数
C. 血常规检查
D. 阴道检查
E. B超检查
[单项选择]患者女性,37岁。妊娠32周,因妊娠期高血压疾病需选择合适时机进行剖宫产手术,对胎儿进行成熟度评估。羊水L/S为1.6,羊水肌酐浓度为178.7μmol/L,羊水450nm处吸光度为0.015,提示()
A. 胎儿肺成熟,胎儿肾成熟,胎儿肝成熟
B. 胎儿肺不成熟,胎儿肾不成熟,胎儿肝不成熟
C. 胎儿肺成熟可疑,胎儿肾不成熟,胎儿肝成熟
D. 胎儿肺不成熟,胎儿肾成熟,胎儿肝不成熟
E. 胎儿肺成熟可疑,胎儿肾成熟,胎儿肝成熟
[单项选择]患者女性,34岁,孕32周,既往有两次流产史,现无痛性阴道流血1天。超声检查可见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。正确的诊断是()。
A. 胎盘早剥
B. 低置胎盘
C. 完全性前置胎盘
D. 部分性前置胎盘
E. 边缘性前置胎盘
[单项选择]初产妇,27岁,孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是()
A. 绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化
B. 立即行人工破膜
C. 立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术
D. 立即人工破膜及点滴催产素
E. 立即行剖宫产术
[多项选择]患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断,可做何种检查( )
A. 阴道液pH值
B. 阴道液涂片检查
C. 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D. B超检查
E. 肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F. 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G. 胎儿监测
[单项选择]患者,女性,28岁。妊娠32周,自觉头疼、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。诊断为子痫前期。患者出现以上症状的原因是()。
A. 水、钠潴留
B. 静脉淤血
C. 动脉硬化
D. 心功能失代偿
E. 全身小动脉痉挛
[单项选择]患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。为了预防胎儿宫内窘迫,以下各项错误的是()。
A. 最重要的是保证孕妇血流动力学平稳
B. 避免减少子宫血流
C. 过度通气
D. 适度镇静和镇痛
E. 充分供氧
[单项选择]患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续1min,家人即将其送往医院检查:BP150,/100mmHg,胎头先露,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是()。
A. 能较好地预防控制子痫的发作
B. 24h用量不得超过10g
C. 尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用
D. 发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢推注
E. 腱反射消失
[单项选择]患者,女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约2min,家人即将其送往医院检查:BP165/100mmHg,胎头先露,胎心率145次/分,有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是()。
A. 胎儿成熟度检查
B. 眼底检查
C. 超声心动图检查
D. 尿妊娠试验
E. 血气分析
[多项选择]患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:经抢救患者血压渐升至14/10kPa。此时为明确诊断,抢救同时应做何种检查( )
A. 抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分
B. 床边胸部X线平片检查
C. 床边心电图
D. 化验肝功能
E. 床边胎儿B超
F. 与DIC有关的实验室检查

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