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[单项选择]患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。患者接受胃镜检查发现：胃窦部直径3cm溃疡，边缘不清楚，向周围呈浸润性生长。根据Borrmann分型属于（）.
A. BorrmannⅠ型
B. BorrmannⅡ型
C. BorrmannⅢ型
D. BorrmannⅣ型
E. BorrmannⅤ型
[单项选择]患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。关于胃窦癌根治手术（胃远端大部切除）的叙述，正确的是（）.
A. 胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
B. 切除胃组织的1/2～2/3
C. 胃窦癌很少越过幽门浸润，因此可保留十二指肠球部
D. 必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
E. 必须切除胰头
[单项选择]患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。术后病理结果显示“胃窦腺癌，侵犯全层、穿透浆膜，淋巴结转移限于第一站（原发灶边缘3cm以内），无远处转移”，此患者的TNM分期为（）.
A. ⅠA期
B. Ⅲb期
C. Ⅱ期
D. ⅢA期
E. Ⅳ期
[单项选择]患者，男，70岁。“胃溃疡”10余年，反复发作。近两个月来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血试验阳性，经1周积极内科治疗未见好转。首先考虑（）
A. 溃疡面巨大
B. 出现多发溃疡
C. 溃疡合并慢性穿孔
D. 胃溃疡癌变
E. 合并十二指肠溃疡
[单项选择]患者，男，63岁。“胃溃疡”3年，反复发作。近来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血实验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（）
A. 合并十二指肠溃疡
B. 出现多发溃疡
C. 溃疡面巨大
D. 胃溃疡癌变
E. 溃疡合并慢性穿孔
[单项选择]患者，男性，65岁，胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续（+），考虑可能是（）。
A. 溃疡加重
B. 食管癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 胃癌
E. 萎缩性胃炎
[多项选择]患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气，最可能的结果是（）
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
[多项选择]患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是（）
A. 疼痛程度
B. 全身情况
C. 大便隐血持续阳性
D. 胃镜与钡透检查
E. 内科治疗无效
F. 病理
[单项选择]患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润。提问：最佳治疗方案是（）
A. 羟氨苄青霉素+甲硝唑
B. 多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素
C. 手术切除
D. 铋剂+羟氨苄青霉素
E. 生胃酮
F. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
[单项选择]患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。提示：患者曾反复出现黑便。提问：应考虑何种情况（）
A. 溃疡恶变
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 胃黏膜脱垂
E. 慢性胃炎
F. 胃息肉
[多项选择]患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。有诊断价值的病史是（）
A. 上腹规律性疼痛
B. 饥饿痛为主，进食缓解
C. 午夜痛为主
D. 发作性剧痛
E. 腹痛发生于饭后0.5～1小时
[单项选择]患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。其疼痛主要因为（）。
A. 后腹膜炎性刺激
B. 腹前壁受损
C. 胃肠道浆膜受侵犯
D. 腹腔神经丛受侵犯或压迫
E. 膈肌炎性刺激
[单项选择]患者女，48岁。反复上腹痛18年，近3个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻10kg。为明确诊断，应首选的检查方法是（）
A. 腹部CT
B. 腹部B型超声
C. 立位腹部透视
D. 胃镜
E. MRI
[单项选择]
女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。
鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）。
A. 疼痛程度
B. 全身情况
C. 大便隐血持续阳性
D. 胃镜与钡透检查
E. 内科治疗无效
