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[单项选择]患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是()。
A. 气道阻力增加
B. 肺内分流(右向左)
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心搏出量下降
[单项选择]患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是()。
A. 右心房压
B. 右室舒张末期压
C. 平均肺动脉压
D. 肺动脉楔压
E. 右心输出量
[单项选择]患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是()
A. 右心房压
B. 右心室舒张末压
C. 平均肺动脉压
D. 肺动脉楔压
E. 右心排出量
[单项选择]男性,60岁,因外伤大出血,出血量为1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体:颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。下列治疗措施中错误的是()
A. 运用糖皮质激素
B. 吸氧
C. 静脉滴注速尿
D. 静脉滴注西地兰
E. 立即停止输血
[单项选择]夏先生,60岁。高血压病史十余年,服用降压药,血压水平为130-138/80-88mmHg。最近又诊断为2型糖尿病,口服降糖药物。病人来你处复诊,测量血压136/86mmHg,空腹血糖120mg/dl(6.67mmol/L),血脂正常,血清肌酐1.4mg/dl。您对夏先生高血压治疗的意见是()。
A. 血压控制达标,维持目前降压治疗
B. 血压控制达标,注意定期复查血压水平
C. 血压控制达标,强化血糖控制
D. 血压控制不达标,可加用中药降压
E. 血压控制不达标,调整降压药物增加降压幅度
[单项选择]叶某,女,61岁。血压160/95mmHg,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,其母60岁死于冠心病,据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于()
A. 低危
B. 中危
C. 中高危
D. 高危
E. 很高危
[单项选择]女性,60岁,冠心病心梗患者,行PCI,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压80/60mmHg.两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是()
A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层
[单项选择]60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为()
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能0级伴老年性肺气肿
[单项选择]男性,60岁,有冠心病史,因常发生晕倒而住院,首选检查为()
A. 心电图
B. 心脏彩超
C. 头颅CT
D. H0lter
E. 胸部CT
[单项选择]男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为()
A. 心功能Ⅱ级
B. 心功能Ⅰ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能0级伴老年性肺气肿