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发布时间:2023-10-11 23:53:15

[单项选择]患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选()。
A. 红霉素
B. 第三代头孢菌素
C. 林可霉素
D. 庆大霉素
E. 万古霉素

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[单项选择]患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75∕50mmHg,HR125次∕分,R35次∕分,血气分析pH7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol∕L,关于患者目前出现的感染,以下说法错误的是()。
A. 感染性休克
B. 全身性感染
C. 二重感染
D. 败血症
E. 显性感染
[单项选择]患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。本例最可能的诊断是()
A. 人工瓣膜感染性心内膜炎
B. 肺部感染
C. 原有风湿活动
D. 术后吸收热
E. 败血症
[简答题]

某患者,女,年龄60岁,体重45kg,诊断为风湿性心脏病合并有主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术,手术历时6小时,手术结束时患者骶尾部发红,面积约4cm×5cm,解除压力30分钟后,皮肤颜色没有恢复正常。问:(1)该患者术中不可避免压疮的发生属于哪一期?
(2)应如何预防?


[单项选择]患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是()
A. 降主动脉近端扩张,中、远段直径接近正常
B. 整个胸降主动脉均扩张,腹主动脉直径接近正常
C. 胸降主动脉和腹主动脉均扩张
D. 夹层逆向剥脱累及升主动脉
E. 合并冠心病及主动脉病变
[多项选择]风湿性主动脉瓣狭窄患者的主要临床症状包括()
A. 外周血管栓塞
B. 晕厥
C. 活动后心慌气短
D. 肝大、腹水
E. 不同程度的心绞痛
[单项选择]男性患者,29岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,因低热2周并心衰加重入院,目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确()。
A. 无论病情缓急,入院抽血3次后立即抗IE治疗
B. 采血量多少与血培养的阳性率无关
C. 超声心动图明确有赘生物者,不必抽血
D. 严格规定抽血应在高热时
E. 近期未用抗生素者,正确采血培养阳性率高达95%
[单项选择]患者陈某,有风湿性关节炎病史,心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音,疑有主动脉瓣关闭不全,用彩色多普勒技术检查应有什么表现()
A. 左心室在收缩期有血流射入肺动脉
B. 显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室
C. 收缩期有血流从右心房流入右心室
D. 左心室在收缩期无血流射入主动脉
E. 收缩期有血流从左房流入左心室
[单项选择]对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是()
A. 儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚和劳损
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E. 超声心动图示室间隔肥厚
[单项选择]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助()
A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. 示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚
[单项选择]下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()
A. 左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B. 主动脉瓣增厚钙化
C. 主动脉瓣根部扩张
D. 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm2
E. 主动脉瓣呈二叶瓣

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