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[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）
A. 妊娠相关疾病
B. 子宫内膜炎
C. 宫颈癌
D. 子宫内膜癌
E. 功能性失调性子宫出血
F. 子宫内膜异位症
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些（）
A. 询问月经史、性生活史
B. 体格检查
C. 妇科检查
D. 胸部X线检查
E. 血常规
F. 阴道分泌物检查
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些（）
A. 活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器
B. 宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用
C. 含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关
D. 药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的
E. TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg
F. T型IUD的28、30、32代表横臂长度
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器（）
A. 月经干净4天
B. 妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常
C. 体温37.7℃
D. 血红蛋白100g/L
E. 三日内有性生活史
F. 滴虫性阴道炎
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，该患者应首选哪些检查（）
A. 血常规
B. 尿妊娠试验
C. 妇科检查
D. 盆腔B型超声
E. 诊断性刮宫
F. 肿瘤标记物
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些（）
A. 施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作
B. 放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触
C. 提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内
D. 将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置
E. 将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部
F. 固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，可选择进行哪些检查（）
A. 探测宫腔
B. 盆腔X线检查
C. 子宫输卵管造影
D. 阴道镜
E. 宫腔镜
F. 腹腔镜
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG（+）；血常规Hb120g/L，WBC://6.7×109/L，PLT：200×109/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些（）
A. 宫内节育器尾丝消失
B. 宫内节育器异位
C. 宫内节育器嵌顿
D. 宫内节育器脱落
E. 宫内节育器断裂
F. 宫内节育器下移
[单项选择]女性患者，31岁，放置TCu380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（）
A. 生理性疼痛
B. 宫内感染
C. 节育器嵌顿
D. 节育器与宫腔不匹配
E. 节育器下移
[多项选择]患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。子宫内节育器放置时间，下述哪项正确（）
A. 孕1周以内孕妇人工流产后，如出血不多可立即上环
B. 剖宫产术后半年以上方可
C. 月经干净3～7天均可
D. 哺乳期闭经可随时上环
E. 自然分娩后满42天恶露净，子宫正常大小
F. 中期妊娠引产6个月后方可
[多项选择]患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。宫内节育器避孕原理为（）
A. 异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应，使受精卵着床受阻
B. 含孕激素IUD使宫颈粘液变稀，阴道细菌上行，宫腔炎症不利着床
C. 左炔诺孕酮IUD，主要通过抑制排卵而达到避孕作用，因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者
D. 带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子，对精子产生直接杀伤作用，增强避孕作用
E. 异物反应使子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床
F. 子宫内膜受压，缺血，局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收
[单项选择]带铜宫内节育器Tcu200在临床无症状时可放置的时间是（）。
A. 5年
B. 8年
C. 12年
D. 16年
E. 20年
[单项选择]女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）
A. 异位妊娠
B. 宫内孕流产
C. 子宫内膜炎
D. 功能失调性子宫出血
E. 左卵巢肿瘤
[单项选择]女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因（）
A. 多为病理性疼痛
B. 宫内感染
C. 节育器嵌顿
D. 宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩
E. 节育器下移
