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[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器（）
A. 月经干净4天
B. 妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常
C. 体温37.7℃
D. 血红蛋白100g/L
E. 三日内有性生活史
F. 滴虫性阴道炎
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些（）
A. 施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作
B. 放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触
C. 提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内
D. 将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置
E. 将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部
F. 固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些（）
A. 活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器
B. 宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用
C. 含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关
D. 药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的
E. TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg
F. T型IUD的28、30、32代表横臂长度
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些（）
A. 询问月经史、性生活史
B. 体格检查
C. 妇科检查
D. 胸部X线检查
E. 血常规
F. 阴道分泌物检查
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，该患者应首选哪些检查（）
A. 血常规
B. 尿妊娠试验
C. 妇科检查
D. 盆腔B型超声
E. 诊断性刮宫
F. 肿瘤标记物
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些（）
A. 患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出
B. 无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器
C. 根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出
D. 取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤
E. 取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕
F. 取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，可选择进行哪些检查（）
A. 探测宫腔
B. 盆腔X线检查
C. 子宫输卵管造影
D. 阴道镜
E. 宫腔镜
F. 腹腔镜
[多项选择]女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG（+）；血常规Hb120g/L，WBC://6.7×109/L，PLT：200×109/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些（）
A. 宫内节育器尾丝消失
B. 宫内节育器异位
C. 宫内节育器嵌顿
D. 宫内节育器脱落
E. 宫内节育器断裂
F. 宫内节育器下移
[单项选择]剖宫产妇女放置宫内节育器的时间为术后（）个月。
A. 3
B. 6
C. 9
[单项选择]
女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。
能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是（）
A. 为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器
B. 置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C. 置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D. 宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E. 术后给予抗生素
[单项选择]女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是（）
A. 为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器
B. 置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C. 置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D. 宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E. 术后给予抗生素
[单项选择]女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是（）
A. 铜离子使子宫内膜过度增生
B. 子宫内膜表浅溃疡
C. 非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血
D. 内膜前列腺素增加
E. 内膜凝血过程异常
[多项选择]患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。宫内节育器避孕原理为（）
A. 异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应，使受精卵着床受阻
B. 含孕激素IUD使宫颈粘液变稀，阴道细菌上行，宫腔炎症不利着床
C. 左炔诺孕酮IUD，主要通过抑制排卵而达到避孕作用，因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者
D. 带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子，对精子产生直接杀伤作用，增强避孕作用
E. 异物反应使子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床
F. 子宫内膜受压，缺血，局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收
[多项选择]患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。子宫内节育器放置时间，下述哪项正确（）
A. 孕1周以内孕妇人工流产后，如出血不多可立即上环
B. 剖宫产术后半年以上方可
C. 月经干净3～7天均可
D. 哺乳期闭经可随时上环
E. 自然分娩后满42天恶露净，子宫正常大小
F. 中期妊娠引产6个月后方可
[单项选择]女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是（）
A. 立即取出节育器
B. 消心痛口服
C. 氨甲环酸口服
D. 去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服
E. 米非司酮口服
