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发布时间:2023-10-23 17:08:46

[多项选择]患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。
A. 血常规;血细胞比容
B. 移植肾、输尿管、膀胱超声
C. 血肌酐、尿素氮;检查尿管有无堵塞
D. 腹部X线片
E. 血钾
F. 尿淀粉酶

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[多项选择]患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。可能的诊断有(提示检查尿管通畅,血常规:Hb105g/L,WBC16.4×10/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L。)()
A. 急性排斥反应
B. 急性肾小管坏死
C. 移植肾动脉狭窄
D. 移植肾破裂;移植肾静脉狭窄;移植肾动静脉吻合口破裂
E. 淋巴囊肿
F. 输尿管瘘
[单项选择]男性,33岁,同种异体肾移植术后第6天,诉全身乏力,情绪低落,移植肾区胀痛。体检:体温38.6℃,脉搏98次/分,血压165/96mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。在抗急性排斥反应治疗过程中,应特别注意观察()
A. 大便颜色
B. 病人情绪变化
C. 尿液颜色
D. 血常规变化
E. 生命体征
[单项选择]肾移植术后急性排异的二维超声特点是()。①发生在肾移植术后第1周,肾体积迅速增大呈球形,前后径>5.5cm②肾髓质锥体肿大,回声减低③肾窦回声减低④多发性肾皮质局部低回声区
A. ①②③④
B. ①③
C. ①②
D. ①④
[单项选择]男性,32岁。肾衰多年,由亲属供肾,今日上午行肾移植成功,现在监护室观察。肾移植术后观察移植肾功能的首选指征是()。
A. 体温
B. 血压
C. 脉搏
D. 呼吸
E. 尿量
[单项选择]男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()。
A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞球蛋白
[单项选择]男性,43岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效,下一步应考虑使用下列哪种药物治疗()。
A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞免疫球蛋白
[配伍题]肾移植术后尿漏的早期表现为()|肾移植术后急性排斥反应早期的表现为()
A. 食欲减退
B. 尿量减少、伤口渗液
C. 心动过速
D. 恶心、呕吐
E. 移植肾区疼痛、尿量减少
[单项选择]男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()。
A. 慢性排斥反应
B. 超急性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 加速性排斥反应
E. 急性肾小管坏死

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