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发布时间:2023-10-19 15:25:26

[单项选择]患者男性,34岁,腹部被刀多处刺伤3小时,行剖腹探查术,术中发现肝部分破裂,胃、小肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应做的处理是()。
A. 胃造口术
B. 小肠切除吻合术
C. 横结肠造口术
D. 膀胱破裂修补
E. 肝破裂修补术

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[单项选择]患者,男性,48岁,腹部闭合性外伤行剖腹探查术,术中见肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先需处理的是()。
A. 胃破裂修补
B. 小肠破裂切除吻合
C. 横结肠修补术
D. 膀胱破裂修补
E. 肝破裂修补术
[单项选择]一位胆囊癌患者欲行剖腹探查术,一般血小板计数须在多少以上才能手术()。
A. >100×109/L
B. >70×109/L
C. >50×109/L
D. >20×109/L
E. 一般不考虑血小板计数
[单项选择]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是()。
A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
E. 局麻加强化
[单项选择]女性,61岁。肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压90/50mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒。该患者麻醉选择应是()。
A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局部浸润麻醉
E. 局麻加强化
[单项选择]患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑为()。
A. 失血性休克
B. 冠心病
C. 心肌缺血
D. 高血压
E. 心肌病
[单项选择]患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。下列处理方法错误的是()
A. 禁食
B. 保持各引流管通
C. 予胃肠外营养
D. 尽早封闭瘘口
E. 腹腔灌洗
[多项选择]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后,患者尿量仅20ml左右,尿少的原因是()。
A. 血容量减少引起抗利尿激素释放
B. 血压显著降低引起肾血流量减少
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D. 晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放
E. 肾血流量发生重新分布:髓质少皮质多
[多项选择]大肠肛门大出血时,行剖腹探查术,术中采取相应手术处理方式有()
A. 激光止血
B. 止血夹止血
C. 病变肠段切除吻合术
D. 肠造口
E. 血管结扎术
[单项选择]患者,女性,46岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常,消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察,呈现腺管、乳头状结构,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,聚集成堆,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色:Calretinin阳性,HBME-1强阳性,CK阳性,CEA阴性。该肿瘤的组织学类型应属于()
A. 高分化腺癌
B. 上皮样型(高分化)
C. 上皮样型(低分化)
D. 混合型
E. 肉瘤样型

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