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发布时间:2024-01-30 18:43:08

[单项选择]女性,42岁,肛门胀痛,大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发现距肛缘7cm有环形肿块,活检为低分化腺癌。术中发现肿块巨大,与盆壁和骶骨固定。最适宜的手术应选择为()
A. Miles术
B. Miles术加腹股沟淋巴结清扫术
C. Dixon术
D. Hartmann术
E. 仅行横结肠造口术

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[多项选择]女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物,肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌,Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院,明确诊断后,可能采取下列哪些手术方式()。
A. Miles
B. 乙状结肠造口术
C. Dixon
D. Hartmann
E. 横结肠造口术
[单项选择]女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。护理中错误的是()
A. 术后取半卧位
B. 注意观察腹部体征的变化
C. 术后4天,肛门未排气,应及时给予灌肠。清除肠内积便,但每天灌肠液量应少于200ml
D. 保持伤口敷料干燥
E. 嘱病人床上多活动,促进肠蠕动改变
[单项选择]女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。最有可能的诊断是()
A. 肛管癌
B. 直肠癌
C. 卵巢癌
D. 胃癌
E. 右半结肠癌
[单项选择]女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。进一步最主要的检查是()
A. 纤维肠镜检查并活检
B. 大便潜血试验
C. 血癌胚抗原测定
D. 大便培养+药敏
E. 钡灌肠
[单项选择]女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。该病人的手术方式是()
A. 结肠造瘘术
B. 直肠肿块摘除术
C. 直肠肿块切除术
D. Miles术(腹会阴联合直肠癌根治术)
E. Dixon术(经腹直肠癌根治术)
[单项选择]患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。为明确诊断首选检查是()。
A. 腹部CT检查
B. PET–CT检查
C. 结直肠镜检查
D. 腹部B超检查
E. 全消化道钡餐检查
[单项选择]女性,30岁,肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指检:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该病人的护理不妥的是()
A. 物理降温
B. 控制排便
C. 1:5000高锰酸钾坐浴
D. 遵医嘱应用抗菌药
E. 嘱病人多饮水
[单项选择]患者,男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天,畏寒、高热,肛门外观无异常。直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显。考虑可能为()。
A. 骨盆直肠间隙脓肿
B. 肠后间隙脓肿
C. 坐骨肛管间隙脓肿
D. 前列腺脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿
[单项选择]男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天。畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显,可诊断为()
A. 骨盆直肠间隙脓肿
B. 肠后间隙脓肿
C. 坐骨肛管间隙脓肿
D. 前列腺脓肿
E. 直肠粘膜下脓肿
[多项选择]女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查()。
A. 消化道钡餐检查
B. 动脉血管造影检查
C. 胃镜检查
D. 腹部CT检查
E. 直肠指检
F. 血常规检查;大便常规检查
[单项选择]患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是()。
A. 肛瘘
B. 肛门狭窄
C. 肛周感染
D. 直肠脱垂
E. 直肠癌
[单项选择]一新生儿出生后48小时仍没有胎粪排出,腹部膨胀,可见到肠型,直肠指检发现直肠壶腹空虚。该患儿最有可能的疾病是()。
A. 坏死性小肠结肠炎
B. 先天性巨结肠
C. 原发性腹膜炎
D. 先天性直肠肛门畸形
E. 结肠息肉
[单项选择]男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点()。
A. 直肠剧烈触痛
B. 可及柔软光滑白色块
C. 直肠触痛伴波动
D. 触及质硬,不光滑包块
E. 环状狭窄感

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