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发布时间:2024-05-21 23:50:16

[单项选择]患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。行诊断性试验的药物是(提示:考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。
A. L-T3
B. 溴隐亭
C. 优甲乐
D. 地塞米松
E. 生长抑素
F. 基因治疗

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[多项选择]患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)()。
A. FT3、FT4
B. TSH
C. TPOAb、TSAb
D. 24h甲状腺131I摄取率
E. 甲状腺核素显像
F. 蝶鞍部CT
[多项选择]

患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()(提示:甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质地中等硬度、表面光滑,无压痛和触痛、杂音及震颤;HR92次/min,律齐;双手细颤,无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。)
A. FT3、FT4
B. TSH
C. TPOAb、TSAb
D. 24h甲状腺131I摄取率
E. 甲状腺核素显像
F. 蝶鞍部CT
[单项选择]男性,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低,T3和T4增高,诊断为甲亢。他巴唑30mg/d,20天后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。
A. 他巴唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙基硫氧嘧啶
D. 核素131I治疗
E. 白血球恢复正常后立即手术治疗
[单项选择]患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊断为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A. 甲巯咪唑剂量减半再用
B. 甲巯咪唑与升白细胞药合用
C. 改用丙硫氧嘧啶
D. 放射性核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单项选择]王某,女性,40岁,甲状腺区疼痛、低热,超声显示甲状腺弥漫性中度肿大,回声减低,血流丰富。它最可能是()。
A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 亚急性甲状腺炎
E. 腺瘤
[多项选择]表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大的疾病有()。
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 毒性甲状腺肿
D. 桥本甲状腺炎
E. 急性甲状腺炎
[单项选择]20岁以前的病人,甲状腺呈弥漫性单纯性肿大()。
A. 硫氧嘧啶类药物
B. 131I
C. 甲状腺干制剂
D. 甲状腺大部切除术
E. 含碘食物
[单项选择]男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10/L,中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A. 他巴唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙基硫氧嘧啶
D. 核素131Ⅰ治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单项选择]男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。
A. 他巴唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙基硫氧嘧啶
D. 核素131Ⅰ治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗

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