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发布时间:2024-02-27 21:06:06

[多项选择]患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 肺功能检查
E. 超声心动图
F. 胸部CT检查

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[多项选择]患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 肺功能检查
E. 超声心动图
F. 胸部CT检查
[单项选择]患者女,67岁。间断咳嗽、咳痰11年,加重伴呼吸困难3天。血气分析:pH 7.35,PaO256mmHg,PaCO246mmHg,给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为()
A. 3.0L/min
B. 1.5L/min
C. 2.0L/min
D. 2.5L/min
E. 1.0L/min
[单项选择]

患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是()


A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管扩张
C. 肺动脉高压,WHO心功能分级Ⅲ级
D. 慢性阻塞性肺疾病,Ⅰ型呼吸衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病,Ⅱ型呼吸衰竭
[单项选择]患者女,67岁,因“间断咳喘30余年,加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体:意识障碍,反应迟钝,咳痰无力,不能平卧,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸40次/分,心率122次/分。实验室检查:经皮脉搏血氧饱和度(SPO)80%,双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。血气分析:pH7.18,二氧化碳分压100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择()。
A. 口咽或鼻咽通气管
B. 喉罩
C. 环甲膜切开术
D. 经口气管插管术
E. 气管切开
[多项选择]患者女,48岁,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率齐,未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆,腹肌紧张,全腹部有压痛,可疑反跳痛,左上腹明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括()。
A. 腹部B型超声
B. 血尿淀粉酶
C. 动脉血气分析
D. 膀胱压测定
E. 血生化检查
F. 消化道钡餐造影
[单项选择]患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴展僵,活动后缓解,首先考虑()
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]患者女性,30岁,因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()。
A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 放置口咽管
D. 环甲膜穿刺给氧
E. 气管内插管
[单项选择]患者女,60岁,因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年,3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重,夜间常不能平卧,常憋醒。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及第三心音(S3),肝脾大,双侧下肢水肿。患者最可能的诊断为()。
A. 全心衰竭
B. 左侧心力衰竭
C. 右侧心力衰竭
D. 右心房衰竭
E. 左心房衰竭

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