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发布时间:2023-10-23 18:40:27

[多项选择]患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 内生肌酐清除率
B. 血气分析
C. 尿沉渣
D. 尿素氮和尿肌酐排泄量
E. 钠排泄分数
F. 肾衰竭指数

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[单项选择]患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是()
A. 急性肾衰竭
B. 补钠过多
C. 脓毒症
D. 补液过多
E. 尿素氮、血肌酐结果有误
F. 休克加重
[单项选择]男性,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()
A. 肝肾功能的有关检查
B. 血压、血常规及血生化等检查
C. 补充询问患者伤前及伤时病史
D. 腹部CT检查
E. 催吐或洗胃
[单项选择]患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。应采取的进一步检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血清钾检测
D. B型超声
E. 血清钙、磷检测
[单项选择]患者男,50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院,烧伤面积为80%,其中浅Ⅱ度30%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,至6PM仍无尿,伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。烧伤的程度是()
A. 轻度烧伤
B. 中度烧伤
C. 重度烧伤
D. 特重度烧伤
E. 呼吸道烧伤
[单项选择]患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是()
A. 仔细清创,双手功能位包扎
B. 行腕、手背、手指侧减张切开,预防手指缺血坏死
C. 创面暴露治疗,3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术
D. 全身应用抗生素,预防感染
E. 尽早行双手、腕创面切痂,大张中厚自体皮移植术
[多项选择]患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()
A. 患者术后贫血、低蛋白血症
B. 肩关节未彻底制动或过早松动
C. 瘢痕松解创面止血不彻底
D. 术后皮片下方出血或血肿形成
E. 包扎时压力不均匀
F. 术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
[单项选择]患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()
A. 必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B. 有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C. 为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D. 术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E. 必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F. 松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
[单项选择]患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg,体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。患者入院后首要处理措施是()
A. 行双小腿X线片检查,明确骨折部位与类型
B. 肌内注射破伤风抗毒素
C. 行全腹CT平扫,排除有无腹部脏器损伤
D. 建立有效静脉补液通道,加速补液
E. 气管插管,呼吸机辅助呼吸

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