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发布时间:2024-05-14 05:13:37

[单项选择]患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。该皮瓣的主要轴型血管是()
A. 来自胫后动脉终末支
B. 胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉
C. 腓动脉穿支
D. 旋肩胛动脉
E. 股前外侧动脉

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[单项选择]患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是()
A. 足底内侧岛状皮瓣
B. 内踝上皮瓣
C. 外踝上皮瓣
D. 肩胛皮瓣
E. 股前外侧皮瓣
[单项选择]患者男性,33岁,7个月前不慎被火焰烧伤右上臂,在外院换药后创面愈合。患者受伤后右上肢一直无法屈肘,现患者右上臂明显萎缩,屈侧遗留贴骨瘢痕,稍突出皮面,形状不规则,色灰暗。最合适的处理是()
A. 选用带有神经的背阔肌肌皮瓣
B. 切除瘢痕后植刃厚皮
C. 瘢痕松解后植中厚皮或全厚皮
D. 选用股前外侧皮瓣
E. 待瘢痕成熟后行手术治疗
[单项选择]患者,男性,45岁,因“右腘窝烧伤后瘢痕伴反复破溃5年”就诊。查体:右腘窝可见一面积约为12cm*6cm不规则瘢痕,色苍白,触之坚硬。表面不平,破溃处部分被痂壳覆盖,创面附有淡黄色分泌物,瘢痕挛缩严重牵拉周围组织,影响下肢活动,致关节屈曲。该患者最可能的诊断是()。
A. 增生性瘢痕
B. 萎缩性瘢痕
C. 表浅性瘢痕
D. 蹼状瘢痕
E. 瘢痕疙瘩
[单项选择]患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()
A. 必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B. 有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C. 为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D. 术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E. 必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F. 松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
[单项选择]患者女性,25岁,1个月前不慎被开水烫伤右前臂,换药后创面渐愈合,但遗留瘢痕,约5cm×5cm,稍突出皮面,形状不规则,潮红充血,质地实韧。患者拒绝手术治疗,最适宜于该患者的治疗方法是()
A. 外贴聚硅酮硅胶膜片
B. 弹力绷带加压
C. 注射曲安奈德
D. 口服积雪苷片、维生素类药
E. 磨皮激光治疗
[单项选择]患者,男性,32岁,双眼异物感、烧灼感2年,伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血,结膜收缩瘢痕化,下睑内翻,可见数根倒睫,免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。应选择的治疗方案是()。
A. 局部抗过敏眼药水
B. 局部或全身应用糖皮质激素
C. 局部用血管收缩剂
D. 局部抗病毒眼药水
E. 此病具有自限性,不需要治疗
[单项选择]患者男性,28岁,反复发作晕厥10个月,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查显示右室扩大()
A. 肥厚型心肌病
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 特异性心肌病
E. 不定型的心肌病
[单项选择]男性,56岁,糖尿病患者,血糖控制欠佳,颌面部手术后颏下区大面积感染,经2周换药后遗留5cm×3cm的感染肉芽创面,此时植皮宜选用()
A. 表层皮片
B. 薄中厚皮片
C. 厚中厚皮片
D. 全厚皮片
E. 保存真皮下血管网全厚皮片
[多项选择]患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。关于患者的手术,叙述正确的是()
A. 术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管
B. 颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致
C. 若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性
D. 若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转
E. 术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗
F. 颈部瘢痕松解后,应戴颈托
[单项选择]患者男性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年"入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg,该患者应诊断为()
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. 型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病

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