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发布时间:2023-12-15 06:15:11

[多项选择]患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施()
A. 调整药物,控制血压
B. 评价肝、肾功能
C. 给予华法林2mg
D. 给予华法林5mg
E. 给予阿司匹林100mg
F. 监测INR

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[多项选择]患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后,恢复华法林3mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应采取的处理方法()
A. 术前5d停用华法林
B. 术前2d停用华法林
C. 停药后给予低分子肝素皮下注射
D. 术后重新开始给予华法林
E. 术前24h停用低分子肝素
F. 术后24h重新给予低分子肝素
[单项选择]男,39,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,发作性心房颤动3年,高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。查体:血压170/100mmHg,神清,完全性运动性失语,右侧面舌瘫,右侧肌力0级,右侧病理征阳性,尖瓣区可闻双期杂音,心律绝对不齐。心电图示房颤,头颅CT未见明显异常。下列哪项治疗原则不正确()
A. 改善脑循环
B. 减轻脑水肿
C. 减少梗死范围
D. 无需治疗原发病
E. 防止脑出血
[简答题]缺血性卒中的诊断步骤有哪些?
[单项选择]缺血性卒中最重要的危险因素是()
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 高脂血症
D. TIA
E. 吸烟
[单项选择]缺血性卒中二级预防阿司匹林最佳预防剂量是().
A. 75mg
B. 75-150mg
C. 50mg
D. 150mg
E. 300mg
[单项选择]缺血性卒中二级预防中首选的药物治疗是().
A. 阿司匹林
B. 根据卒中发病机制决定
C. 抗凝制剂
D. 氯吡格雷
E. 采用中药预防
[单项选择]缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林,此方法属于().
A. 化学预防
B. 临床早期预防
C. 临床期预防
D. 免疫预防
E. 机会性筛检
[多项选择]患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体:T35.8℃,P108次/min,R21次/min,Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有()(提示:患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)
A. 终止复苏
B. 继续胸外按压和人工呼吸
C. 静脉注射肾上腺素1mg,必要时每3~5min重复1次
D. 静脉注射血管升压素40U
E. 静脉注射阿托品1mg,可每3~5min重复1次(最大总量为3次或3mg)
F. 静脉注射胺碘酮300mg
[单项选择]缺血性卒中的TOAST分型中,相对少见的类型是().
A. 心源性脑栓塞
B. 大动脉粥样硬化性卒中
C. 小动脉卒中(腔隙性脑梗塞)
D. 其他原因引发的缺血性卒中
E. 不明原因的卒中
[单项选择]仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用()
A. 氯吡格雷+阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 阿司匹林
D. 不必用药
E. 双嘧达莫
[多项选择]患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。最佳的治疗方案为()(提示:住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)
A. 积极的内科保守治疗
B. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D. 急诊手术
E. 内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
F. 控制血压

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