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发布时间:2023-11-01 01:15:57

[单项选择]男性患者,35岁,右上肢烧伤后瘢痕挛缩呈蹼状,以下哪项治疗为首选()。
A. V-Y推进皮瓣法
B. 单纯切除法
C. 采用Z成形术
D. 皮管转移法
E. 切除植皮法

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[单项选择]患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜()
A. 瘢痕切除后充分松解,直接植皮
B. 选择扩张器手术
C. 瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D. 双侧行Z字成形术,根据情况适当去除瘢痕
E. 以上手术都可选择
[单项选择]患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。手术整复的最佳方式为()
A. 游离植皮术
B. 连续"Z"字成形术
C. 皮肤软组织扩张术
D. 游离皮瓣移植术
E. 岛状皮瓣移植术
[单项选择]男性患者,32岁,烫伤后右腋窝蹼状瘢痕,手术治疗以下列哪项为好()。
A. 全部切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮瓣修复创面
B. Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充
C. 切除缝合
D. 将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E. 皮肤软组织扩张术治疗
[单项选择]患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。烧伤后第一个24小时的补液总量大约是()
A. 7500ml
B. 7250ml
C. 6250ml
D. 5250ml
E. 4500ml
[单项选择]患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()
A. 必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B. 有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C. 为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D. 术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E. 必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F. 松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
[多项选择]患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平,上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。关于患者的手术,叙述正确的是()
A. 术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管
B. 颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致
C. 若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性
D. 若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转
E. 术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗
F. 颈部瘢痕松解后,应戴颈托
[多项选择]患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()
A. 患者术后贫血、低蛋白血症
B. 肩关节未彻底制动或过早松动
C. 瘢痕松解创面止血不彻底
D. 术后皮片下方出血或血肿形成
E. 包扎时压力不均匀
F. 术中手术区消毒不严格,术后伤口感染

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