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[单选题]患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分紧贴皮肤
D.由轻至重，由重至轻按摩
E.压力均匀，以皮肤紫红为度
[单选题]因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差，骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是？
A.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
B.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
C.用0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤
D.直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜
E.剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，外敷抗生素
[单选题]患者，男性，55岁。因外伤致截，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出( )
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50％乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀，以皮肤紫红为度
[单选题]患者刘某，男性，因外伤导致尿失禁，为该患者进行留置导尿，其目的是
A.记录每小时尿量
B.引流尿液保持会阴部清洁干燥
C.持续保持膀胱空虚状态
D.测量尿比重
E.预防泌尿系统感染
[单选题] 患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为患者留置导尿，指导患者尿袋高度应低于（ ）
A.耻骨联合水平
B.尿道口水平
C.导尿管水平
D.病床平面
E.大腿水平
[单选题]18岁男性患者，因外伤失血约200ml，患者可能出现
A.血压降低，心率加快
B.血压升高，心率加快
C.血压降低，心率减慢
D.血压升高，心率减慢
E.心率和血压均无明显变
[单选题]患者,男性,35岁.因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿.为患者留置导尿的目的是？
A.测量尿比重
B.预防泌尿系感染
C.记录每小时尿量
D.持续保持膀胱空虚状态
E.引流尿液保持会阴部清洁干燥
[单选题]患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励他做肢体功能锻炼
D.每2小时为他翻身一次
E.请家属观察皮肤是否有破损
[单选题]患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
[单选题]
[知识点:清洁护理]患者男，34岁。因车祸致截瘫,卧床已3个月，患者一般情况差.骶尾部可见一面积为2cm*4cm较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织,以下护理措施最恰当的是：（ ）
A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.仅用红外线照射即可
D.用生理盐水冲洗后自然干燥
E.剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林液冲洗后外敷药物
[单选题]患者男性,55 岁。因外伤入院,生命体征平稳,反应迟钝,处于睡眠状态,
可被唤醒,应判断为
A.
昏迷
B.
浅昏迷
C.
嗜睡
D.
深昏迷
E.
意识模糊
[单选题]患者男性、70岁，因外伤住院，住院3天出现持续高热伴寒颤。遵医嘱给予血培养采集。护士采集血标本时，下类哪项不正确（ ）
A.血培养标本采集时尽量在使用抗生素之前
B.血培养标本采集时尽量在伤口局部治疗前
C.血培养标本采集时尽量在高热寒颤期前
D.成人血培养采血一般10—20ml
E. 成人血培养采血一般5—10ml
[单选题]
[知识点:排泄护理]患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
[单选题]患者,男性,35岁.因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿.导尿管插入见尿液流出的深度是？
A.4~6cm
B.8~12cm
C.12~16cm
D.16~20cm
E.20~22cm
[单选题]患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意
A.记录尿量
B.及时更换尿管
C.必要时清洗尿道口
D.指导患者练习排空膀胱
E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗
