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发布时间:2023-10-08 23:50:30

[单项选择]男,12岁,无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验:尿蛋白定量大于10g/24小时,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇明显升高,经口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是()
A. 间质性肾炎
B. 系膜毛细血管增生性肾炎
C. 膜性肾病
D. 微小病变肾病
E. 新月体型肾炎

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[单项选择]男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病
[单项选择]男,15岁。4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病
[单项选择]男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为()
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 新月体性肾小球肾炎
[单项选择]男,58岁,眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.1g,血浆白蛋白19g/L,血尿素氮31mmol/L,血肌酐105μmol/L,肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病,最佳治疗措施是()。
A. 糖皮质激素
B. 糖皮质激素+细胞毒药物
C. 糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
D. 糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
E. 糖皮质激素+细胞毒药物+利尿
[单项选择]患者因双下肢浮肿1月余,就诊当地医院,查尿蛋白4+,血浆白蛋白16g/L,诊断为肾病综合征,现为进一步诊治入院,下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断()。
A. C30.17,血沉87mm/h
B. ANA阳性,C40.04
C. ds-DNA阳性,ANA阳性,反复查血小板计数波动在40-60×109
D. 血沉87mm/h,反复查血红蛋白波动在70-90g/L
E. SSA、SSB+阳性,ANA阳性
[单项选择]患者,男,37岁,水肿,24小时尿蛋白量10g,血浆白蛋白15g/L,血胆固醇600mg/dl,经2周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,最可能为()
A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 局灶性肾小球硬化
D. 急性进展性肾小球肾炎
E. 光镜下肾小球基本正常
[单项选择]女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆白蛋白28g/L。为了解该患者肾脏大小,应首选的检查是()
A. 静脉肾盂造影
B. 肾脏ECT
C. 同位素肾图
D. 肾脏CT
E. 肾脏B超
[单项选择]12岁女性患者,尿蛋白++++,尿蛋白定量10g/24小时;血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×103copy/ml。抗ANA阳性,抗DS-DNA阴性,脾轻度肿大,血谷丙转氨酶188U/L,肾活检:膜性肾病。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 抗病毒治疗,无效再使用激素
D. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
E. 激素联合免疫抑制剂
[单项选择]25岁男性,全身凹陷性浮肿,尿量800ml/d,尿蛋白6.0g/d,尿红细胞±,血浆白蛋白21g/L,该患者浮肿的最主要原因是()。
A. 肾小球滤过率下降
B. 全身毛细血管扩张
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 继发性醛固酮增多
E. 抗利尿激素增多
[单项选择]5岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及双下肢凹陷性水肿,血浆蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,尿素氮5.3mmol/L,尿蛋白(卅),红细胞1~2/HP。此患儿最可能的诊断为()。
A. IgA肾病
B. 急性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

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