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发布时间:2023-12-17 03:21:17

[单项选择]12岁女性患者,尿蛋白++++,尿蛋白定量10g/24小时;血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×103copy/ml。抗ANA阳性,抗DS-DNA阴性,脾轻度肿大,血谷丙转氨酶188U/L,肾活检:膜性肾病。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 抗病毒治疗,无效再使用激素
D. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
E. 激素联合免疫抑制剂

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[单项选择]52岁男性患者,尿蛋白++++,尿蛋白定量10g/24小时;血HbsAg阴性,血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 激素联合免疫抑制剂治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]22岁男性患者,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,转氨酶及血清胆红素均正常,B超:肝肾大小及回声正常;血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎,抗病毒治疗方案选择()。
A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 阿德福韦酯
D. 齐多夫定
E. 以上均可以
[单项选择]男,12岁,无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验:尿蛋白定量大于10g/24小时,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇明显升高,经口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是()
A. 间质性肾炎
B. 系膜毛细血管增生性肾炎
C. 膜性肾病
D. 微小病变肾病
E. 新月体型肾炎
[单项选择]患者诊断为SLE,尿蛋白定量10g/d,血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者()。
A. 足量激素
B. 足量激素+CTX冲击
C. 足量激素+口服CTX
D. 足量激素+硫唑嘌呤
E. 足量激素+他克莫司
[单项选择]患者,男,28岁。既往有下肢浮肿,体检时发现尿异常,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量1.4g,血肌酐98μmol/L,血压140/90mmHg,应首先考虑的诊断是()
A. 慢性肾衰竭
B. 急性肾衰竭
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎
[单项选择]患儿4岁,全身严重指陷性水肿,24h尿蛋白定量0.15g/kg,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血胆固醇9.2mmol/L,诊断为单纯性肾病。该患儿不会发生的并发症是()。
A. 低钠血症
B. 感染
C. 心力衰竭
D. 低钾血症
E. 静脉血栓形成
[单项选择]52岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]患者,男,37岁,水肿,24小时尿蛋白量10g,血浆白蛋白15g/L,血胆固醇600mg/dl,经2周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,最可能为()
A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 局灶性肾小球硬化
D. 急性进展性肾小球肾炎
E. 光镜下肾小球基本正常
[单项选择]55岁男性患者,浮肿、大量腹水2月,尿蛋白+++,尿蛋白定量3g/24小时;血白蛋白30g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]女性,31岁。体检发现尿蛋白(+),定量500mg/d,红细胞满视野。下列治疗措施正确的是()。
A. 免疫抑制剂
B. 避免劳累和使用肾毒性药物
C. 切除扁桃体
D. 激素
E. 使用抗生素
[单项选择]20岁女性患者,咽喉疼痛数天后出现四肢皮肤数处针尖大小的出血点,检验尿蛋白1+,尿红细胞2+,尿蛋白定量0.5g/d,肾活检病理诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎,免疫莹光见免疫球蛋白IgA在系膜区沉积(2+)。下列方案哪项不正确?()
A. 饮食调理
B. 避免接触过敏源
C. 对症治疗
D. 抗凝治疗
E. E.泼尼松1mg/(kg•
[单项选择]22岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量3.6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检:微小病变,免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选()。
A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗
[单项选择]男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为()
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 新月体性肾小球肾炎
[单项选择]女性患者,52岁,检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,周身高度水肿,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征,该患者不适宜选用的降脂药物是()
A. 非诺贝特
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 辛伐他汀
D. 吉非贝齐
E. 琥珀酸美托洛尔
[单项选择]男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。为明确病因,检查首选()
A. 肝脏B超
B. 腹腔积液培养
C. 大便虫卵检查
D. 腹部X
E. 肾活检
[单项选择]小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于()
A. 50mg
B. 100mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 250mg

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