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发布时间:2024-05-10 20:50:25

[单项选择]男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。应采用的治疗措施是().
A. 应用局部止血药
B. 手术治疗
C. 应用全身止血药
D. 胃管内给药
E. 应用三腔两囊管止血

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[单项选择]男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是().
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 肝癌破裂并发胆道出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道结石并发胆道出血
E. 胃癌并发出血
[单项选择]

男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。

出血最可能的原因是()
A. 胃癌出血
B. 应激性溃疡
C. 肝癌并胆道出血
D. 胆道结石并胆道出血
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
[单项选择]

男,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。

出血最可能的原因是()
A. 胃癌出血
B. 应激性溃疡
C. 肝癌并胆道出血
D. 胆道结石并胆道出血
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。出血的最可能原因是()。
A. 胃癌出血
B. 应激性溃疡
C. 肝癌并胆道出血
D. 胆道结石并胆道出血
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
[单项选择]女性,35岁。腹胀、食欲减退1个月,8小时前突发呕鲜血,共2次,约1000ml,既往有肝炎病史。体查:脉搏102次/分,血压83/60mmHg,巩膜有黄染,肝右肋下3cm。质硬,结节感,脾未扪及,腹水征(+)。实验室检查:血红蛋白63g/L,白细胞3.4×109/L,HBsAg(+),血清总蛋白58g/L,清蛋白25g/L。为确诊,经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查().
A. B超
B. CT
C. 静脉胆道造影
D. PTC
E. 胃镜
[单项选择]男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250Somogyi单位,下列判定哪项不合适()
A. 急性胰腺炎出血坏死型
B. 急性肠梗阻
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎
[单项选择]男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低磷血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症
[单项选择]患者,男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为()。
A. 慢性肝炎
B. 慢性肝淤血
C. 酒精性肝炎
D. 门脉性肝硬化
E. 肝癌
[单项选择]女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。为了确诊,在病人情况稳定下,应首选的检查是()。
A. B超检查
B. 血管造影
C. 胃镜检查
D. CT检查
E. 核素扫描

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