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发布时间:2024-05-18 03:26:42

[单项选择]患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()
A. 新生儿败血症
B. 新生儿低血糖
C. 新生儿硬肿症
D. 核黄疸
E. 新生儿破伤风

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[单项选择]患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()
A. 新生儿败血症
B. 新生儿低血糖
C. 新生儿硬肿症
D. 核黄疸
E. 新生儿破伤风
[单项选择]患儿,男,10分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。下述表现中不常见的是()
A. 意识改变,惊厥
B. 肾脏损害
C. 溶血性贫血
D. 坏死性小肠结肠炎
E. 持续胎儿循环
[单项选择]患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次/分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是()
A. 擦干、保温
B. 吸出污染的羊水,保持气道畅通
C. 给氧
D. 注射洛贝林刺激呼吸
E. 若心率<60次/分,进行胸壁外心脏按压
[单项选择]患儿,男.2天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微发绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力降低,拥抱反射消失。最可能的诊断是()
A. 吸入综合征
B. 湿肺
C. 新生儿肺透明膜病
D. 缺氧缺血性脑病
E. 低血糖
[单项选择]患儿,男,3小时。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染;出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹,肌张力增高,有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的()
A. 血糖
B. 血钙
C. 呼吸、心率、血压监测
D. 头颅超声波检查
E. 血清总胆红素和结合胆红素
[单项选择]患儿,男,1.5小时。第一胎第一产,孕40周经产道顺产;生后立即出现呼吸快,频率70次/分,三凹征阳性,口周发绀,双肺可闻及湿啰音;未经治疗;生后1小时后症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的是()
A. 吸入性肺炎
B. 产前感染性肺炎
C. 新生儿肺透明膜病
D. 产时感染性肺炎
E. 正常生理特点
[单项选择]患儿,男,6小时。第一胎第一产,孕40周自然产,娩出时脐带绕颈1周,1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检:小儿易激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()
A. 新生儿低血钙
B. 新生儿低血糖
C. 新生儿脑膜炎
D. 脑室管膜下出血
E. 新生儿缺氧缺血性脑病
[单项选择]产妇王女士,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术,检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分。制订的护理措施中哪项是错误的()
A. 备皮
B. 灌肠
C. 鼓励少量多次进食
D. 严密观察产程
E. 勤听胎心音
[单项选择]患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是( )
A. 闭经溢乳综合征
B. 施-李氏综合征
C. 席汉氏综合征
D. 西蒙氏综合征
E. 库欣氏综合征
F. 多囊卵巢综合征
[多项选择]患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些( )
A. 按摩子宫
B. 手术切除子宫
C. 注射催产素
D. 立即宫腔填塞纱布
E. 腹部放置砂袋
F. 含服米索前列醇
G. 给止血药
[单项选择]患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:产后1小时,再次出血,BP70/30mmHg,P120次/分,面色苍白,出冷汗。此时出血原因是( )
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘残留
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 软产道裂伤
F. 胎膜残留
G. 阴道静脉破裂
[单项选择]患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:查宫口开大10厘米。入院2小时后,因第二产程延长,胎儿难分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是( )
A. 产后宫缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘剥离不全
D. 凝血功能障碍
E. 子宫破裂
F. 胎盘滞留
G. 羊水栓塞
[单项选择]患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分。此时最可能的诊断是( )
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 先兆子宫破裂
E. 妊娠合并急性胰腺炎
F. 高张性宫缩乏力
G. 低张性宫缩乏力

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