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[简答题]胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点
[单选题]患者男性,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
A.立即开胸探查
B.胸膜腔穿刺排气减压
C.输血、补液
D.气管插管辅助呼吸
E.吸氧
[单选题]男，35岁，因车祸致右侧5～8肋骨骨折，未发生气胸和血胸，首要护理措施应为( )
A.胸带外固定、止痛
B.胸腔闭式引流护理
C.静脉输入抗生素
D.清创
E.氧气吸入
[单选题]患者,男性,30岁,胸部损伤出现闭合性气胸,肺压缩30%。进一步的处理是
A.使用抗生素
B.胸腔闭式引流同时使用抗生素
C.保守治疗,密切随访
D.胸腔闭式引流
E.对症处理,胸穿排气
[多选题]胸部损伤后,哪些不是单纯肋骨骨折可出现的症状( )
A.胸部叩击为鼓音
B.胸部叩击为浊音
C.纵隔移向健侧
D.反常呼吸
E.胸部挤压试验阳性
[简答题]多发肋骨骨折，张力性气胸，伴有休克
病例摘要：患者，男性，28岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，胸痛，憋气。
既往体健，无特殊可记载。
查体：BP80／50mmHg，P148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋)，局部压痛明显。皮下气肿，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下积气感。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及啰音；右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛或肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及。下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
[单选题]患者,男性,26岁。右前胸部损伤后,有胸痛.轻度呼吸困难。x线:右第3.4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗应选
A.镇静.止痛.对症治疗
B.胸膜腔穿刺抽气
C.输血.输液
D.胸腔闭式引流
E.牵引固定
[简答题]气胸病例：
右胸肋骨骨折
病例摘要：患者，男性，50岁，右胸部被撞伤2小时。
患者于2小时前，坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游，当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍，司机急刹车，患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上，当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。
查体：T 37℃ ，P 80次／分，R 18次／分，BP 130／90mmHg。神志清，步行入诊室，回答切题，颈部气管居中，胸部无明显畸形，皮下无明显气肿，心肺听诊叩诊未见异常，右胸壁4～5前肋局部稍肿，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重，有骨磨擦音。腹软无压痛。
[单选题]闭合性肋骨骨折时，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸
A.伤侧肺呼吸音减低
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
[单选题]闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸（）
A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸部剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸腔积液
[单选题]老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用
A.胸壁胶布固定
B.吗啡皮下注射
C.肋间神经阻滞
D.肋骨牵引固定
[单选题]一成年男性胸部严重创伤，肋骨骨折，送至医院心跳已停止，应进行的抢救是
A.立即行胸外心脏按压
B.心内注射复苏药物
C.电击除颤
D.气管内注入肾上腺素
E.立即开胸做闭胸心脏按压
