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发布时间:2023-11-25 23:47:34

[简答题]多发肋骨骨折,张力性气胸,伴有休克 病例摘要:患者,男性,28岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,胸痛,憋气。 既往体健,无特殊可记载。 查体:BP80/50mmHg,P148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋),局部压痛明显。皮下气肿,上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下积气感。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及啰音;右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛或肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及。下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

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[不定项选择题]闭合多发肋骨骨折常见的呼吸状态表现是(  )。
A.胸壁反常呼吸
B.呼吸时纵隔扑动
C.气促胸闷、咯血
D.极度呼吸困难、发绀
[单选题]多发性肋骨骨折可引起
A. 阻塞性通气障碍
B. 限制性通气障碍
C. 弥散障碍
D. 肺换气障碍
E. 气体运输功能障碍
[单选题]左侧第4~7肋骨骨折伴有胸壁软化致反常呼吸的治疗
A.加压包扎固定
B.开胸止血加内固定
C.胸膜腔穿刺术
D.胸膜腔闭式引流
[单选题]患者男性,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
A.立即开胸探查
B.胸膜腔穿刺排气减压
C.输血、补液
D.气管插管辅助呼吸
E.吸氧
[简答题]胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)的诊断要点
[单选题]肋骨骨折多发生于(  )。
A.1~3肋
B.3~4肋
C.4~7肋
D.5~8肋
E.8~10肋
[简答题]胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)的胸腔各器官损伤概述
[单选题]闭合性肋骨骨折时,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸
A.伤侧肺呼吸音减低
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
[单选题]闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()
A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸部剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸腔积液
[单选题]男,35岁,因车祸致右侧5~8肋骨骨折,未发生气胸和血胸,首要护理措施应为( )
A.胸带外固定、止痛
B.胸腔闭式引流护理
C.静脉输入抗生素
D.清创
E.氧气吸入
[单选题]某多发伤病人,胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AIS评分分别记为4分、5分及5分,则此病人的ISS评分为(      )
A.14分
B.28分
C.33分
D.66分
E.78分
[单选题]患者,男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤, 左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清, BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,律
A.意识状态
B.气道和呼吸情况
C.进行化验检查
D.循环情况
E.仔细的胸部检查
[简答题]气胸病例: 右胸肋骨骨折 病例摘要:患者,男性,50岁,右胸部被撞伤2小时。 患者于2小时前,坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游,当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍,司机急刹车,患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上,当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重,不敢深呼吸,随即送来医院。 查体:T 37℃ ,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/90mmHg。神志清,步行入诊室,回答切题,颈部气管居中,胸部无明显畸形,皮下无明显气肿,心肺听诊叩诊未见异常,右胸壁4~5前肋局部稍肿,按之有压痛,用手挤压前后胸部,局部疼痛加重,有骨磨擦音。腹软无压痛。
[单选题]一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,发绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是
A.高流量给氧
B.加快输血、输液
C.肋间神经阻滞+包扎固定
D.气管插管或气管切开
E.应用升压药、镇静止痛
[单选题]男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折, 伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外, 还可出现的体征是
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失

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