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发布时间:2024-02-20 04:31:28

[多项选择]

患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清钠123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿钠87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。

下列处理措施错误的是()
A. 限水
B. 静脉补充氯化钠溶液
C. 抗生素
D. 利尿剂
E. 血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
F. 盐皮质激素
G. 对症处理

更多"患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d&rdquo"的相关试题:

[单项选择]

患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。

TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。
A. 血管痉挛程度加重
B. 大脑中动脉急性闭塞
C. 颅内高压
D. 新发脑出血
E. 脑死亡
[单项选择]

患者男,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d,烦躁不安1d”来诊。查体:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,对光反射存在;颈强直;胸、腹部可见散在出血点;克尼格征(+),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(-)。血常规:WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。

为及时明确诊断,最快速的检查是()
A. 淤点、淤斑涂片
B. 脑脊液常规+生化
C. 血培养
D. 脑脊液培养
E. 咽拭子培养
F. 血清抗体效价
G. 粪或肛拭子涂片+培养
[单项选择]

患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×109/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

最可能的诊断是()。
A. 脑脓肿
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
[多项选择]患者男,26岁,因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;热病容,眼窝略凹陷;颈强(±);心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清钠123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿钠87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。下列处理措施错误的是()。
A. 限水
B. 静脉补充氯化钠溶液
C. 抗生素
D. 利尿剂
E. 血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
F. 盐皮质激素
[单项选择]

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。

最佳的治疗方法是()
A. 介入治疗
B. 止痛治疗
C. 溶栓治疗
D. 鞘内注射药物
E. 放脑脊液治疗
[单项选择]

患者男,35岁,已婚,干部,因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h”来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。查体:T39℃,P118次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-);腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC10.2×109/L,N0.87,L0.13;血清淀粉酶521U/L;尿淀粉酶1800U/L。腹部CT:出血坏死性胰腺炎。

重症胰腺炎患者可出现低钙血症,当血钙达到某个范围,且持续数天,多提示预后不良,这个范围是()。
A. >1.5mmol/L
B. <1.5mmol/L
C. >1.75mmol/L
D. <1.75mmol/L
E. >1.5mmol/L,但<1.75mmol/L
F. 血钙与预后没有相关性
[多项选择]

患者男,72岁,因“恶心、呕吐2d,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示:该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊,查空腹血糖为15.6mmol/L,建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药,偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年,入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐,3h前出现意识不清、呼之不应。)()。
A. 尽快使用呼吸兴奋剂
B. 充分补液
C. 抗心律失常药纠正快速心室率
D. 持续静脉滴入小剂量胰岛素
E. 尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 纠正电解质紊乱
[单项选择]男,23岁,因头痛、恶心、呕吐来诊,MRI检查显示稍长T,长T信号,冠状扫描呈梭形,诊断为()
A. 急性硬膜下血肿
B. 亚急性硬膜下血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 慢性硬膜下积液
E. 慢性硬膜外血肿

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