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发布时间:2024-03-28 22:25:33

[单项选择]患儿女,14岁,因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周,意识不清1d”来诊。实验室检查:尿蛋白2g/L;ANA(+),dsDNA(+)。胸部X线片:无异常;超声心动图:肺动脉高压45mmHg;颅脑MRI:脱髓鞘改变。初步诊断为()
A. 中枢神经系统感染
B. 结核性脑膜炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 原发性肺动脉高压
E. 原发性血管炎

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[单项选择]患儿女,14岁,因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周,意识不清1d”来诊。实验室检查:尿蛋白2g/L;ANA(+),dsDNA(+)。胸部X线片:无异常;超声心动图:肺动脉高压45mmHg;颅脑MRI:脱髓鞘改变。影响预后的主要因素是()
A. 自身抗体效价升高
B. 肾受累程度及功能情况
C. 补体降低的水平
D. 红细胞沉降率增快的程度
E. 发热持续时间
[多项选择]患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO317mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。关于该患儿,叙述正确的有()
A. 有肺实质病变,会导致通气/血流值失调
B. 存在低氧血症
C. 已经发生心功能不全
D. 存在重症肺炎
E. 处于休克状态
F. 存在毛细支气管炎
[单项选择]活动后出现尿蛋白,平卧后消失
A. 溢出性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 急性肾小球肾炎
D. 直立性蛋白尿
E. 隐匿性肾炎
[单项选择]女性,40岁,畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天,查体:双肾区有压痛和叩击痛,尿蛋白微量,镜检尿白细胞成堆,白细胞管型1~2/HP,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数大于105/ml,血白细胞14.7×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()
A. 下尿路感染
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[配伍题]尿中有β2微球蛋白()|尿中有凝溶蛋白()|活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在()|活动后出现尿蛋白,平卧后消失()
A. 溢出性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 急性肾小球肾炎
D. 直立性蛋白尿
E. 隐匿性肾炎
[单项选择]9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()
A. 单纯型肾病
B. 肾炎型肾病
C. 急进性肾炎
D. IgA肾病
E. 膜性肾病
[单项选择]女性,40岁。突然发冷,高热伴腰痛,尿频、尿急、尿痛,肾区有压痛和叩击痛,尿蛋白微量,镜检:白细胞成堆,白细胞管型1~2个/HP,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数大于105/ml,血白细胞15.4×10/L,中性87%,最有可能的诊断是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 下尿路感染
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[单项选择]患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型51个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾小球肾炎急性发作
E. 干燥综合征
[单项选择]女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发1月余,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()。
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾小球肾炎急性发作
E. 干燥综合征

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